什么叫窦性心律过缓
一、定义
窦性心律过缓是指由窦房结主导的心律，其频率低于60次/分钟。正常心脏的起搏点为窦房结，由窦房结发出电冲动引发的心律即为窦性心律，当该心律的频率低于60次/分钟时，便界定为窦性心律过缓。
二、生理性与病理性区分
（一）生理性窦性心律过缓
常见于长期从事重体力劳动的人群，如运动员，因长期锻炼使心肌收缩力增强，静息状态下心率可低于60次/分钟；也可见于睡眠状态，人体在睡眠时迷走神经兴奋，会导致心率减慢，一般无明显不适症状。
（二）病理性窦性心律过缓
1.心脏本身病变：如窦房结病变，包括窦房结纤维化、窦房结退行性变等，可影响窦房结的正常起搏功能，导致心率减慢；此外，心肌病、冠心病等心脏疾病也可能干扰心脏的正常节律，引发窦性心律过缓。
2.全身性疾病：甲状腺功能减退患者，由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，可出现窦性心律过缓；颅内压增高时，颅内压力刺激神经，也会导致心率减慢；严重缺氧状态下，如慢性阻塞性肺疾病急性加重期，机体缺氧会影响心脏的电活动，引发窦性心律过缓。
三、不同人群特点及影响
（一）儿童
儿童尤其是婴幼儿的窦性心律正常范围与成人不同，若儿童出现窦性心律过缓，需警惕先天性心脏病等心脏结构异常，应进一步通过心电图、心脏超声等检查明确病因，因为先天性心脏病可能导致心脏电传导或结构异常，从而引发窦性心律过缓，且儿童时期的窦性心律过缓可能影响心脏的正常泵血功能，对生长发育产生潜在影响。
（二）老年人
老年人出现窦性心律过缓时，需关注是否存在脑供血不足的表现，如头晕、黑矇等，因为老年人可能因窦性心律过缓导致心输出量减少，进而影响脑部等重要脏器的血液供应。同时，老年人可能合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，窦性心律过缓与这些基础疾病相互影响，需综合评估病情。
（三）特殊病史人群
有甲状腺功能减退等基础疾病的患者，若出现窦性心律过缓，要考虑与基础疾病的相关性，需积极治疗甲状腺功能减退等原发病，以改善窦性心律过缓状况；对于曾有颅内病变导致颅内压增高的患者，若出现窦性心律过缓，需密切监测颅内压变化及心脏节律情况，因为颅内病变可能持续影响心脏的电生理活动。
四、处理原则
生理性窦性心律过缓通常无需特殊治疗，定期监测心率即可；病理性窦性心律过缓则需针对病因进行治疗，如治疗甲状腺功能减退、改善心脏供血等；当窦性心律过缓导致明显症状（如头晕、黑矇等）或心率过慢影响重要脏器灌注时，可能需要考虑安装心脏起搏器等介入治疗措施，但具体治疗方案需由专业医生根据患者的具体病情综合判断。
