跑步时膝盖内侧疼痛

一、跑步时膝盖内侧疼痛的常见原因

1.内侧副韧带损伤

-年龄因素：各年龄段都可能发生，但运动爱好者中较为常见，年轻人运动强度大时更易出现。比如青少年跑步时突然变向等动作易导致内侧副韧带损伤。

-生活方式：长期跑步、运动前未充分热身、运动姿势不正确（如跑步时膝盖内扣等）都增加风险。

-病史影响：有过膝关节损伤病史的人再次跑步时更易出现内侧副韧带相关问题。内侧副韧带主要起稳定膝关节内侧的作用，当受到外翻力等损伤时，就会引起膝盖内侧疼痛，一般按压内侧副韧带处有明显压痛。

2.鹅足滑囊炎

-年龄性别：中老年人相对常见，男性女性都可能发生，常与过度使用膝关节有关。

-生活方式：长时间跑步、频繁屈伸膝关节等运动方式易引发。鹅足是缝匠肌、股薄肌和半腱肌肌腱的共同止点，此处滑囊受到反复摩擦、挤压等刺激后易发炎，导致膝盖内侧疼痛，疼痛部位多在膝关节内侧下方。

3.骨性关节炎

-年龄因素：多见于中老年人，随着年龄增长，膝关节软骨磨损等退变情况增多。

-生活方式：长期大量跑步等过度使用膝关节的运动可加速关节退变。

-病史影响：有膝关节既往损伤、畸形等病史者更易发展为骨性关节炎。膝关节内侧间室软骨磨损等会引起膝盖内侧疼痛，还可能伴有膝关节肿胀、活动受限等表现。

4.半月板损伤

-年龄性别：各年龄段均可发生，运动爱好者中常见，男性相对可能更易因运动受伤导致半月板损伤。

-生活方式：跑步中突然扭转膝关节等动作易引起半月板损伤。比如跑步时在不平坦地面突然改变方向，半月板受到异常应力就可能损伤，损伤后可出现膝盖内侧疼痛，还可能伴有膝关节交锁等症状。

二、跑步时膝盖内侧疼痛的评估与检查

1.体格检查

-医生会检查膝盖内侧的压痛部位、范围，进行膝关节的屈伸、内外翻等应力测试，初步判断是韧带损伤、滑囊炎还是其他问题。例如内侧副韧带损伤时，内外翻应力测试可出现异常活动等表现。

2.影像学检查

-X线检查：可观察膝关节骨质情况，如有无骨质增生、畸形等，帮助排查骨性关节炎等问题。

-磁共振成像（MRI）：能清晰显示膝关节软组织结构，如韧带、半月板、滑膜等情况，对于明确内侧副韧带损伤、半月板损伤、鹅足滑囊炎等有重要价值。

三、跑步时膝盖内侧疼痛的处理与预防

1.急性期处理

-休息：立即停止跑步等引起疼痛的运动，让膝关节休息，避免进一步损伤。

-冷敷：在疼痛发生后的24-48小时内，可使用冰袋冷敷膝盖内侧，每次15-20分钟，每天数次，以减轻肿胀和疼痛。

-加压包扎：可以使用弹性绷带对膝盖进行加压包扎，有助于减轻肿胀。

2.缓解疼痛的方法

-药物辅助：可在医生指导下使用非甾体类抗炎药缓解疼痛，但需注意药物的适用人群等情况，比如对非甾体类抗炎药过敏者禁用等。

3.康复锻炼

-膝关节周围肌肉锻炼：如股四头肌收缩锻炼、腘绳肌锻炼等，增强膝关节稳定性。股四头肌收缩锻炼可坐在椅子上，伸直膝关节，收紧股四头肌，保持5-10秒后放松，重复多次；腘绳肌锻炼可俯卧位，屈膝，将小腿向上抬。

-关节活动度锻炼：进行膝关节的屈伸等活动度锻炼，逐渐增加活动范围，但要在无痛或微痛范围内进行。

4.预防措施

-运动前充分热身：跑步前进行5-10分钟的动态热身，如快走、高抬腿、关节活动等，让身体和膝关节适应运动状态。

-纠正运动姿势：保持正确的跑步姿势，避免膝盖内扣等不良姿势，可通过镜子观察或请专业人员指导。

-合理安排运动强度：逐渐增加跑步的距离、速度等强度，避免过度运动。比如开始跑步时每周增加的距离不超过10%等。

-选择合适的场地：尽量选择平坦、柔软的场地跑步，减少膝关节受到的冲击力。

-加强膝关节周围肌肉力量：平时可进行游泳、骑自行车等对膝关节压力较小的运动，增强膝关节周围肌肉力量，提高膝关节稳定性。

四、特殊人群注意事项

1.儿童青少年

-儿童青少年处于生长发育阶段，跑步时膝盖内侧疼痛需特别注意。他们运动损伤后恢复相对较快，但也要避免过度运动。如果出现膝盖内侧疼痛，应及时减少运动量，必要时就医检查，排除生长发育相关问题或轻微的运动损伤等。比如儿童青少年跑步时膝盖内侧疼痛可能与胫骨结节骨骺炎等相关，需注意与运动损伤相鉴别。

2.中老年人群

-中老年人群膝关节退变等情况较多，跑步时出现膝盖内侧疼痛更要谨慎。要注意运动强度不能过大，运动后适当进行放松活动。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，排查骨性关节炎等疾病，同时可在医生指导下进行适合的康复锻炼来维护膝关节功能。

3.女性人群

-女性在生理结构等方面可能有一定特点，跑步时膝盖内侧疼痛需关注。比如女性骨盆结构等可能影响跑步姿势等，要注意保持正确姿势，选择合适的运动装备等。如果是孕期或产后女性出现膝盖内侧疼痛，要考虑特殊生理阶段的影响，必要时在医生指导下进行处理，避免盲目运动加重疼痛。