女子下体有腥臭味流黄水是怎么了

一、可能的原因

（一）阴道炎

1.细菌性阴道病

-病因：主要是阴道内正常菌群失调所致，阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多。

-表现：阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，呈灰白色、均匀一致、稀薄状，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。性生活后症状可能加重，尤其在有多个性伴侣、频繁性交或阴道灌洗等情况后易发生，常见于育龄女性。

2.滴虫性阴道炎

-病因：由阴道毛滴虫引起，经性接触直接传播，也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。

-表现：阴道分泌物增多，呈黄绿色、泡沫状、有臭味，可伴有外阴瘙痒、灼热感，间或有性交痛等。月经前后阴道pH改变，隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫得以繁殖，引起炎症发作，女性各年龄段均可发病，尤其在卫生条件较差、性生活活跃的人群中高发。

3.外阴阴道假丝酵母菌病

-病因：主要由假丝酵母菌感染引起，常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等，阴道内局部环境改变，假丝酵母菌大量繁殖致病。

-表现：阴道分泌物增多，呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样，伴有外阴瘙痒明显，瘙痒症状时轻时重，时发时止，严重者坐立不安，夜间更为明显，部分患者有外阴部灼热痛、性交痛及排尿痛等，多见于育龄女性，儿童也可发病，免疫力低下时易复发。

（二）宫颈炎

1.急性宫颈炎

-病因：多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染所致，常发生于性活跃的育龄女性，多有不洁性生活史或多个性伴侣等情况。

-表现：大部分患者无症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，也可出现经间期出血、性交后出血等症状，若合并尿路感染，可出现尿急、尿频、尿痛。

2.慢性宫颈炎

-病因：多由急性宫颈炎迁延而来，也可无急性宫颈炎病史，病原体持续感染所致，卫生不良、雌激素水平低下、局部抵抗力弱等也可诱发。

-表现：阴道分泌物增多，呈淡黄色或脓性，有的患者可伴有接触性出血，部分患者可无明显症状，仅在妇科检查时发现，各年龄段女性均可发生。

（三）盆腔炎性疾病

1.病因：主要是病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、需氧菌及厌氧菌等，多发生在性活跃期、有月经的女性，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。

2.表现：下腹部疼痛、阴道分泌物增多，分泌物可呈脓性、有臭味，可伴有发热、寒战、乏力等全身症状，病情严重时可出现高热、头痛、食欲不振等。若在月经期发病可出现经量增多、经期延长等，不同年龄女性均可患病，但以生育期女性多见。

（四）其他情况

1.子宫内膜癌

-病因：可能与雌激素长期刺激、肥胖、高血压、糖尿病、不孕或不育及绝经延迟等因素有关，多见于围绝经期及绝经后女性。

-表现：主要表现为绝经后阴道不规则流血，量一般不多，尚未绝经者可表现为经量增多、经期延长或月经紊乱，阴道排液增多，多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染时可有脓血性排液、有臭味。

2.输卵管癌

-病因：病因尚不明确，可能与慢性炎症刺激等有关，多见于中年女性。

-表现：阴道排液为浆液性黄水，量可多可少，常呈间歇性，有时为血性，可伴有下腹部隐痛或胀痛，部分患者可触及下腹肿块。

二、就医建议

1.若女子出现下体有腥臭味流黄水的情况，应及时就医。医生一般会进行妇科检查，包括外阴、阴道、宫颈的视诊，以及阴道分泌物涂片检查、病原体培养等实验室检查，必要时还会进行B超等影像学检查来明确病因。

2.对于育龄女性，要详细告知医生性生活史、月经情况等；对于绝经后女性，要告知绝经时间、有无其他不适等情况。医生会根据具体检查结果进行针对性的诊断和治疗。

三、注意事项

1.患病期间要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，勤换内裤，内裤要用开水烫洗、太阳暴晒，避免搔抓外阴，以免引起皮肤破损导致感染加重。

2.在未明确病因前，避免自行用药，尤其是避免滥用抗生素，以免破坏阴道正常菌群，加重病情。

3.对于有性生活的女性，性伴侣也可能需要同时检查和治疗，以避免交叉感染，影响疾病的恢复。

4.若为盆腔炎性疾病等情况，要注意休息，避免过度劳累，加强营养，提高机体抵抗力，有助于疾病的康复。

5.对于不同年龄的女性，如青春期女性出现此类情况，要考虑是否有特殊的感染途径或内分泌等因素影响；围绝经期及绝经后女性要警惕恶性肿瘤的可能，需积极配合医生进行相关检查以明确诊断。