肚子痛反胃想吐怎么回事

一、常见原因

（一）消化系统疾病

1.急性胃肠炎：多因饮食不洁，如进食被细菌、病毒污染的食物等引起。细菌或病毒在胃肠道内繁殖，刺激胃肠道黏膜，导致肚子痛、反胃想吐。常见症状还有腹泻、恶心、呕吐等，腹痛多为阵发性绞痛。各年龄段均可发病，儿童因卫生习惯相对较差，可能更易发生。

2.胃溃疡：胃溃疡患者的胃黏膜存在溃疡病灶，进食后，胃酸刺激溃疡面，可引起肚子痛，疼痛有一定规律，如餐后痛等，同时可能伴有反胃、想吐的症状。成年人较为常见，与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药等因素有关。

3.十二指肠溃疡：主要表现为空腹时肚子痛，还可能出现反胃、想吐的情况，疼痛具有节律性，常在进食后缓解。发病以成年人居多，同样与幽门螺杆菌感染等因素相关。

4.胆囊炎：胆囊发生炎症时，可出现右上腹肚子痛，疼痛可放射至右肩背部，常因进食油腻食物诱发，同时伴有恶心、反胃、想吐等症状，多见于成年人，尤其是肥胖、多次妊娠的女性。

5.肠梗阻：肠道内容物通过障碍，可导致肚子痛，多为阵发性剧烈绞痛，同时伴有呕吐，且呕吐物可为胃内容物等，停止排气排便。各年龄段均可发生，小儿可能因肠套叠等原因引起，成年人可能因肠道肿瘤、肠粘连等导致。

（二）其他系统疾病

1.泌尿系统结石：如输尿管结石，可引起腹部剧烈疼痛，疼痛性质较为剧烈，呈绞痛样，可放射至会阴部，同时可伴有恶心、想吐的症状，还可能出现血尿等表现。各年龄段均可发病，男性相对多见。

2.心肌梗死：少数心肌梗死患者可表现为上腹部肚子痛、反胃想吐，容易被误诊，尤其是老年人，因心肌缺血缺氧刺激神经，可能出现腹部症状，同时还可能伴有胸闷、胸痛等不典型症状。

二、伴随症状及意义

（一）伴有腹泻

多提示急性胃肠炎、食物中毒等情况，如急性胃肠炎除了肚子痛、反胃想吐外，常伴有腹泻，通过大便的性状、次数等可进一步辅助判断病情，如大便为水样便可能提示病毒感染等。

（二）伴有黄疸

若肚子痛反胃想吐同时伴有皮肤、巩膜黄染，可能提示胆道疾病，如胆囊炎、胆结石合并胆道梗阻等，因为胆道疾病可影响胆红素的代谢，导致黄疸出现。

（三）伴有月经异常

女性患者肚子痛反胃想吐伴有月经推迟、月经量异常等，需考虑宫外孕等妇科情况，宫外孕破裂时可出现剧烈腹痛、反胃想吐，同时有腹腔内出血等严重表现。

（四）伴有胸闷、胸痛

对于年龄较大、有心血管疾病危险因素（如高血压、糖尿病、吸烟等）的患者，肚子痛反胃想吐伴有胸闷、胸痛，要高度警惕心肌梗死，需立即就医排查。

三、就医建议

（一）紧急情况

如果肚子痛剧烈、持续不缓解，或伴有意识障碍、大量呕血、黑便、严重脱水（如眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量明显减少等）、胸痛剧烈等情况，需立即拨打急救电话，尽快送往医院急诊救治。

（二）一般情况

若症状相对较轻，但持续不缓解或反复发作，可前往消化内科等相关科室就诊。医生一般会进行详细的病史询问、体格检查，可能还会安排血常规、大便常规、腹部超声、胃镜、肠镜等检查，以明确病因，如血常规可了解是否有感染等情况，腹部超声有助于排查肝胆胰等器官的疾病，胃镜可直接观察胃十二指肠的病变情况。

四、预防措施

（一）饮食方面

1.注意饮食卫生，不吃变质、过期的食物，水果要洗净后食用，尽量不吃生冷食物，尤其是夏季，避免食用路边摊不卫生的食物。

2.合理饮食，定时定量进餐，避免暴饮暴食，减少进食辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物容易刺激胃肠道，引发胃肠道不适。

（二）生活习惯方面

1.保持良好的生活作息，避免熬夜，充足的睡眠有助于维持胃肠道的正常功能。

2.适当运动，增强体质，提高身体免疫力，但要注意运动强度适中，避免过度运动后引起胃肠道不适。

3.对于有基础疾病的人群，如患有胃溃疡的患者，要积极治疗基础疾病，按时服药，定期复查，遵循医生的饮食和生活建议。

4.女性要注意经期卫生和保健，预防宫外孕等妇科疾病的发生。

总之，肚子痛反胃想吐可能由多种原因引起，需要结合具体的伴随症状、个体情况等综合判断病因，一旦出现相关症状，应及时就医明确诊断，采取相应的治疗和预防措施。