颈椎炎的症状

一、颈椎炎的症状

1.颈部疼痛

多为持续性钝痛或酸痛，程度轻重不一，轻者仅在颈部活动时稍有不适，重者疼痛剧烈，甚至影响睡眠与日常活动。疼痛可局限于颈部，也可向肩部、上肢等部位放射。如神经根型颈椎炎，由于颈椎病变刺激或压迫神经根，会引起沿神经走行部位的放射性疼痛，像是从颈部向肩部、上肢外侧、手部等区域扩散。长期伏案工作、颈部过度劳累或颈部受寒冷刺激等，都可能诱发或加重疼痛。

年龄方面，中老年人因颈椎长期磨损，颈部疼痛症状可能更为常见和严重；年轻人若长期保持不良姿势，如长时间低头玩手机、电脑前久坐等，也会较早出现颈部疼痛。女性相对男性，可能因颈部肌肉力量较弱，在相同诱因下，更易出现疼痛症状。

2.颈部僵硬

患者常感觉颈部活动受限，灵活性下降，转动头部时会有明显的僵硬感，严重时甚至无法完成正常的颈部屈伸、侧屈及旋转动作。这是由于颈椎周围的肌肉、韧带因炎症刺激发生痉挛，导致颈部肌肉紧张度增加。晨起时颈部僵硬感可能会更明显，适当活动后症状可能有所缓解，但长时间保持同一姿势后又会加重。

生活方式上，缺乏颈部活动锻炼的人群，颈部僵硬症状可能更突出。例如办公室职员，长时间固定坐姿，颈部肌肉得不到放松，就容易出现颈部僵硬。

3.上肢麻木、无力

当颈椎炎导致神经根受压时，上肢会出现麻木症状，常表现为手指、手臂等部位的感觉异常，如针刺感、蚁走感等。同时，上肢力量也会有所减弱，拿东西时可能出现不稳、易掉落的情况，严重影响手部的精细动作，如系扣子、写字等。

对于从事体力劳动的人群，上肢麻木、无力会严重影响工作能力。而有颈部外伤病史的患者，出现此类症状的风险相对更高。

4.头晕、头痛

椎动脉型颈椎炎患者，由于颈椎病变影响椎动脉供血，导致脑部供血不足，会出现头晕症状。头晕常呈发作性，在颈部突然转动或姿势改变时加重，严重者可能会出现眩晕、恶心、呕吐等症状。部分患者还会伴有头痛，多为枕部或顶枕部疼痛，疼痛性质多样，如胀痛、跳痛等。

高血压病史患者合并颈椎炎时，头晕、头痛症状可能会相互影响，加重病情。

5.视力障碍

交感神经型颈椎炎可能会引起视力障碍，患者可出现视力模糊、眼睛胀痛、干涩、流泪等症状。这是因为颈椎病变刺激交感神经，导致交感神经功能紊乱，影响了眼部的神经调节。

本身有眼部基础疾病的患者，在颈椎炎发作时，视力障碍症状可能会更复杂和严重。

二、治疗颈椎炎的常用药物

1.非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸，可减轻炎症反应，缓解疼痛症状。

2.肌肉松弛剂：如氯唑沙宗、乙哌立松，能缓解颈部肌肉痉挛，减轻颈部僵硬感。

三、特殊人群提示

1.老年人

老年人身体机能下降，肝肾功能相对较弱，在使用治疗颈椎炎的药物时，药物代谢和排泄可能受到影响，增加药物不良反应的发生风险。因此，用药时需密切关注药物副作用，定期检查肝肾功能。同时，老年人颈部疼痛和僵硬可能会导致平衡能力下降，增加跌倒风险，日常生活中应注意环境安全，保持地面干燥、无障碍物，行走时可借助辅助工具，如拐杖等。

2.儿童与青少年

儿童与青少年正处于生长发育阶段，颈椎还未发育成熟。颈椎炎的发生多与不良姿势有关，如长时间低头学习、使用电子设备等。家长和老师应引导他们保持正确的坐姿和站姿，定时休息，进行颈部活动锻炼。在治疗方面，药物使用需谨慎，尽量先采用物理治疗等非药物方法，避免对生长发育产生不良影响。如需用药，必须严格遵循医嘱，密切观察用药反应。

3.孕妇

孕妇处于特殊生理时期，颈椎炎的治疗需充分考虑对胎儿的影响。一般不建议使用药物治疗，以免药物透过胎盘对胎儿造成损害。可通过改变生活方式，如选择合适的枕头、避免长时间低头等，以及适当的颈部按摩、热敷等物理方法缓解症状。若症状严重，应及时就医，在医生的指导下采取安全有效的治疗措施。

4.患有其他基础疾病的人群

如患有糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的患者，在治疗颈椎炎时，需告知医生自己的病史。因为某些治疗颈椎炎的药物可能会与基础疾病的治疗药物发生相互作用，影响疗效或增加不良反应。例如，非甾体抗炎药可能会影响糖尿病患者的血糖控制，对心血管疾病患者的心血管功能产生影响。所以，在用药过程中，要密切监测基础疾病的病情变化，调整治疗方案。