怎么总感觉喉咙有异物
一、可能的原因
（一）咽喉部本身的病变
1.慢性咽炎
-对于不同年龄、性别的人群都可能发生。长期吸烟、饮酒、过度用嗓的人更容易患病。例如，教师由于长时间用嗓，慢性咽炎的患病率相对较高。其发病机制是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，患者会感觉喉咙有异物感，还可能伴有咽部干燥、灼热、疼痛等症状。一般病程较长，症状容易反复发作。
2.扁桃体结石
-任何年龄段都可能出现。扁桃体结石是由于扁桃体隐窝内的钙、镁等无机盐沉积形成的硬块。结石较小时可能无明显症状，较大时会刺激咽喉部神经，导致患者感觉喉咙有异物，还可能伴有口臭、咳嗽等表现。
3.会厌囊肿
-各年龄段均可发生。会厌黏膜的黏液腺管受阻，导致黏液潴留形成囊肿。较小的会厌囊肿可能无症状，较大的囊肿会引起喉咙异物感，还可能出现吞咽困难、呼吸困难等症状，尤其是儿童，呼吸困难可能会比较危急。
4.咽喉部肿瘤
-中老年人相对高发。咽喉部的良性或恶性肿瘤都可能导致喉咙异物感，如喉癌、下咽癌等。肿瘤的生长会占据咽喉部空间，引起异物感，还可能伴有声音嘶哑、痰中带血、吞咽困难等症状，需要及时进行检查以明确诊断。
（二）邻近器官的病变
1.反流性食管炎
-各年龄段都可能发生，尤其是肥胖、妊娠、长期饮酒、喜食辛辣刺激性食物的人群。胃内容物反流至食管，刺激咽喉部，引起喉咙异物感，还常伴有烧心、反酸等症状，卧位、弯腰或腹压增高时症状容易加重。
2.茎突过长综合征
-各年龄段均可出现。茎突过长或其方位、形态异常，刺激邻近血管、神经，导致喉咙异物感，吞咽时异物感可能更为明显，还可能伴有咽痛、耳痛等症状。
（三）全身性疾病
1.贫血
-任何年龄、性别都可能发生。严重贫血时，机体缺氧，可能会出现咽喉部黏膜缺氧，导致喉咙异物感，还常伴有面色苍白、乏力、头晕等全身症状。
2.糖尿病
-多见于中老年患者。糖尿病患者血糖控制不佳时，可能会出现神经病变，累及咽喉部神经，引起喉咙异物感，同时可能伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状。
3.甲状腺疾病
-各年龄段均可发生，女性相对多见。如甲状腺肿大，肿大的甲状腺可能会压迫咽喉部，导致喉咙异物感，还可能伴有甲状腺肿大相关的其他症状，如颈部肿胀、呼吸困难等。
二、相关检查
（一）体格检查
1.咽喉部检查
-医生会用压舌板检查咽部，观察咽部黏膜是否充血、水肿，有无淋巴滤泡增生、扁桃体结石、会厌囊肿等情况。对于儿童，检查时要注意动作轻柔，避免引起患儿不适。
2.颈部检查
-检查颈部有无肿块、甲状腺有无肿大等情况，以排查邻近器官病变导致喉咙异物感的可能。
（二）实验室检查
1.血常规
-可以了解患者有无贫血、感染等情况。如果白细胞升高，可能提示有炎症存在；如果血红蛋白降低，可能提示有贫血。
2.血糖检查
-对于怀疑糖尿病的患者，检测血糖可以明确血糖水平，判断是否存在糖尿病相关的喉咙异物感情况。
（三）影像学检查
1.喉镜检查
-包括间接喉镜、纤维喉镜等。喉镜检查可以直接观察咽喉部的情况，明确有无炎症、肿瘤、结石等病变。对于儿童，纤维喉镜检查相对更舒适，能更清晰地观察喉部结构。
2.颈部X线或CT检查
-对于怀疑茎突过长、甲状腺疾病、咽喉部肿瘤等情况，颈部X线或CT检查可以帮助明确病变的部位、大小等情况，为诊断提供依据。
三、应对建议
（一）一般人群
1.调整生活方式
-保持口腔清洁，早晚刷牙，饭后漱口。避免长期吸烟、饮酒，减少对咽喉部的刺激。对于教师、歌手等用嗓较多的人群，要注意合理用嗓，避免过度用嗓。
-控制体重，对于肥胖人群，减轻体重有助于缓解反流性食管炎等疾病引起的喉咙异物感。
-避免食用辛辣、刺激性食物，避免过冷、过热的食物，减少对咽喉部的刺激。
2.观察症状变化
-注意观察喉咙异物感的程度、是否伴有其他症状（如疼痛、声音嘶哑、吞咽困难等）以及症状的变化情况。如果症状持续不缓解或逐渐加重，应及时就医。
（二）特殊人群
1.儿童
-儿童出现喉咙异物感时，家长要更加关注。要注意儿童的饮食情况，避免儿童吞食异物导致喉咙异物感。如果儿童伴有呼吸困难等紧急情况，应立即送往医院急诊。同时，儿童进行检查时要尽量安抚儿童情绪，配合医生检查。
2.老年人
-老年人出现喉咙异物感时，由于老年人可能同时患有多种基础疾病，要更加重视。要密切观察老年人的全身情况，如有无其他伴随症状、身体一般状况等。及时带老年人就医进行全面检查，以便早期发现疾病并进行治疗。
3.妊娠期女性
-妊娠期女性出现喉咙异物感，要谨慎用药。首先要调整生活方式，如避免仰卧位，睡觉时可适当抬高头部。如果是反流性食管炎引起的喉咙异物感，可通过调整饮食结构来缓解，如少食多餐，避免食用易引起反流的食物，如巧克力、咖啡等。如果症状严重，需要就医时，要告知医生妊娠情况，以便医生选择合适的检查和治疗方法。
