被猫咬了发病前兆

一、狂犬病前驱期表现

被猫咬后若感染狂犬病，前驱期通常会出现非特异性症状，类似感冒表现。患者可能有低热，体温可在37.5~38.5℃左右，伴有倦怠感，感觉身体乏力、没精神，还可能出现头痛，多为头部隐痛，恶心、全身不适等情况。同时，患者可能出现恐惧不安情绪，对声、光、风等刺激开始敏感，即使是轻微的声响、光线变化或微风拂面，也可能让患者有异样反应，伤口部位可能有疼痛、瘙痒、麻木等异常感觉，这种异常感觉可能局限在被猫咬的伤口周围区域，持续时间一般为数小时至2~4天。

二、狂犬病兴奋期表现

随着病情进展进入兴奋期，突出表现为高度兴奋。其中恐水是典型症状，患者虽极度口渴，但不敢饮水，见到水、听到流水声等与水相关的刺激时，会引起咽肌痉挛。怕风也是常见表现，风吹、穿堂风等刺激可诱发咽肌痉挛，患者常伴有声音嘶哑，由于频繁的咽肌痉挛和不敢饮水，会很快出现脱水症状，表现为皮肤干燥、眼眶凹陷等。此外，患者还可能出现交感神经功能亢进表现，如大汗淋漓、流涎、心率加快、血压升高等。

三、狂犬病麻痹期表现

麻痹期时患者逐渐安静，肌肉痉挛停止，进入全身弛缓性瘫痪。患者由兴奋状态转为安静，肢体肌肉无力，活动受限，可能出现进行性肢体瘫痪，累及呼吸肌时会导致呼吸浅慢，累及循环系统时会出现循环衰竭，最终因呼吸、循环衰竭而死亡。

特殊人群注意事项

儿童：儿童表达能力有限，被猫咬后发病前兆可能不典型，除观察常见的发热、不适等表现外，需留意儿童是否有异常的哭闹不止、对周围环境刺激过度敏感（如对正常音量的声音异常惊恐）、伤口周围异常感觉的间接表述（如不停搔抓伤口周围但又无法明确准确表述不适）等情况，一旦发现异常需及时就医评估。

有基础疾病患者：本身有基础疾病的人群，被猫咬后发病前兆可能被基础疾病症状掩盖，例如本身有神经系统基础疾病的患者，发热、头痛等表现可能与基础疾病症状混淆，需要更细致观察伤口局部及全身其他伴随症状的变化，如基础疾病患者出现伤口部位以外的新的异常感觉、精神状态较平时明显改变等情况时，要高度警惕狂犬病可能。

老年人：老年人机体功能减退，对疾病的反应可能不敏感，被猫咬后发病前兆可能较隐匿，除关注常规的低热、倦怠等表现外，要留意其是否有行动迟缓加重、认知状态较前改变（如记忆力下降、反应迟钝等）等情况，若有异常需及时排查狂犬病相关情况。