白带异味重是怎么回事

一、感染性因素引发白带异味重

1.细菌性阴道病：主要因阴道内正常菌群失调，乳酸杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多所致。阴道分泌物有鱼腥味，尤其在性交后气味可加重，通过阴道分泌物胺试验等实验室检查可确诊，患者多有阴道分泌物增多表现。

2.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，白带多呈灰黄色、黄白色泡沫状，伴有臭味，可通过阴道分泌物涂片找到滴虫来明确诊断，患者常感外阴瘙痒。

3.霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）：多由白色念珠菌感染，白带常呈豆腐渣样，伴有异味，患者阴道及外阴瘙痒明显，阴道分泌物检查可发现假丝酵母菌菌丝或孢子。

4.宫颈炎：急性宫颈炎可由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染引起，慢性宫颈炎多由急性宫颈炎转变而来，患者白带增多，可为脓性，伴有异味，还可能出现接触性出血等症状，妇科检查可见宫颈充血、水肿等表现。

5.子宫内膜炎：多发生于产后、流产后或宫腔操作后，病原体侵入子宫内膜引起炎症，除白带异味外，常伴有下腹痛、发热等症状，妇科检查、血常规等辅助检查可协助诊断。

二、非感染性因素导致白带异味重

1.卫生习惯不佳：长期不更换内裤、不清洗外阴，会使局部细菌、分泌物积聚，从而产生异味。比如女性若长时间穿着紧身不透气的内裤，加上局部清洁不到位，更容易出现这种情况。

2.异物残留：如阴道内遗留卫生棉条、纱布等异物，长时间未取出，可引起局部感染，导致白带异味，患者多有异物置入史相关表现。

三、特殊人群情况及注意事项

1.育龄女性：性生活活跃，易感染各类阴道炎、宫颈炎等，需注意性生活卫生，避免多个性伴侣，出现白带异味等情况应及时就医检查。

2.更年期女性：雌激素水平下降，阴道局部抵抗力降低，易发生萎缩性阴道炎等，表现为白带异味、外阴瘙痒等，要注意保持外阴清洁，可适当补充雌激素相关（需在医生指导下），出现异常及时就诊。

3.孕产妇：孕期由于激素变化等，易发生阴道炎，产后若有恶露异常等情况也可能出现白带异味，孕期需注意外阴清洁，产后要观察恶露情况，出现异常及时向医生反馈。