屁股上面腰下面痛是什么原因

一、肌肉骨骼系统相关原因

（一）腰肌劳损

1.成因：长期从事弯腰工作、腰部姿势不良（如久坐、久站）等，会使腰部肌肉、筋膜等软组织受到过度牵拉或损伤，积累性损伤导致腰肌劳损，出现屁股上面腰下面疼痛。例如，长时间伏案工作的办公族，由于腰部肌肉持续处于紧张状态，容易引发腰肌劳损。

2.影响因素：年龄方面，随着年龄增长，腰部肌肉等组织的弹性和修复能力下降，更易发生腰肌劳损；性别上，一般无明显差异，但长期重体力劳动的男性相对更易患病；生活方式中，缺乏运动、长期保持不良坐姿等是重要诱因；病史方面，若既往有腰部损伤史，再次发病风险增加。

（二）腰椎间盘突出症

1.成因：腰椎间盘的退变是基础，在此基础上，突然的腰部负重、腰部急性扭伤等可导致椎间盘的髓核突出，压迫周围的神经组织，引起屁股上面腰下面疼痛，常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。比如，搬抬重物时姿势不当就可能诱发腰椎间盘突出症。

2.影响因素：年龄上，多见于20-50岁人群，随年龄增长椎间盘退变加重；性别无显著差异，但男性因从事重体力劳动等因素相对高发；生活方式中，长期久坐、腰部过度负荷等是高危因素；病史方面，有腰部外伤史、腰椎发育异常等情况的人群患病风险高。

二、脊柱关节相关原因

（一）强直性脊柱炎

1.成因：是一种自身免疫性疾病，主要累及脊柱关节，炎症反应可导致屁股上面腰下面疼痛，早期疼痛多为隐匿性、间歇性，逐渐发展为持续性疼痛，伴有脊柱活动受限。

2.影响因素：遗传因素较为重要，有家族遗传史的人群发病风险明显增高；年龄多在16-30岁的青壮年；性别上，男性发病率高于女性；生活方式中，吸烟等不良习惯可能增加发病风险；病史方面，自身免疫相关疾病病史可能有一定关联。

（二）腰椎骨质增生

1.成因：随着年龄增长，腰椎椎体出现骨质增生，增生的骨质刺激周围的软组织，引起屁股上面腰下面疼痛，一般在活动后加重，休息后缓解。

2.影响因素：年龄是主要因素，多见于中老年人；性别无明显差异；生活方式中，长期过度使用腰部、肥胖等会加重腰椎负担，促进骨质增生发生；病史方面，既往有腰椎损伤、腰椎退变等病史者易患。

三、其他可能原因

（一）肾脏疾病

1.肾盂肾炎

-成因：细菌感染引起肾盂及肾实质的炎症，可出现腰部（屁股上面腰下面区域）酸痛，常伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。

-影响因素：年龄上，各年龄段均可发病，女性由于尿道短等生理特点更易患肾盂肾炎；性别女性多于男性；生活方式中，不注意个人卫生、憋尿等易诱发；病史方面，有泌尿系统结石、尿路梗阻等病史者易反复发生肾盂肾炎。

2.肾结石

-成因：肾脏内形成结石，结石活动时可引起腰部剧烈疼痛，疼痛可放射至屁股上面腰下面区域，常伴有血尿、恶心、呕吐等症状。

-影响因素：年龄上，多见于20-50岁人群；性别上，男性多于女性；生活方式中，饮水少、高钙饮食等是重要诱因；病史方面，有既往肾结石病史、代谢异常（如高钙血症等）者易复发。

（二）妇科疾病（女性）

1.盆腔炎

-成因：女性盆腔内生殖器官及周围组织发生炎症，可出现下腹部及腰骶部（屁股上面腰下面区域）疼痛，伴有白带增多、月经紊乱等症状。

-影响因素：年龄上，性活跃期女性多见；性别为女性；生活方式中，不洁性生活、经期卫生不良等是诱因；病史方面，有宫腔操作史（如人工流产等）、既往盆腔炎病史者易发病。

2.子宫后位

-成因：子宫的正常位置有前倾前屈位，若子宫后位，可能牵拉周围组织引起屁股上面腰下面疼痛，一般无明显器质性病变，与子宫的解剖位置有关。

-影响因素：年龄上无特定限制；性别为女性；生活方式中一般无特殊影响因素；病史方面，多无特定相关病史。