季节性过敏症

一、季节性过敏症的定义与诱因

季节性过敏症是机体接触季节性过敏原后引发的免疫系统过度反应性疾病。常见的季节性过敏原包括花粉（如春季的树木花粉、秋季的草花粉等），不同地区因植物分布不同，花粉种类有差异，比如在我国北方春季杨、柳树花粉较为常见，秋季则是豚草花粉等；还有真菌孢子，在潮湿温暖且有大量有机物的环境中容易滋生并飘散。年龄方面，儿童由于免疫系统尚不完善，相对更容易受到过敏原刺激引发过敏；性别差异不显著，但个体的过敏体质与遗传因素有关，有过敏家族史的人群患病风险更高。生活方式上，长期处于污染环境、缺乏运动等可能影响机体免疫状态，增加患病几率；有过敏性疾病病史的人群再次接触相应过敏原时更易复发。

二、季节性过敏症的症状表现

呼吸道症状：患者会出现鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕，这是因为过敏原刺激鼻黏膜，导致鼻黏膜充血、水肿，腺体分泌亢进。还可能有咳嗽、喘息，若过敏原累及下呼吸道，会引起支气管痉挛、黏液分泌增加等。儿童可能因不会表达鼻痒等症状，更多表现为揉鼻子、反复清嗓子等行为。

眼部症状：眼痒、流泪、结膜充血等，过敏原接触眼部黏膜后，引发眼部的过敏反应，导致眼部不适。

三、季节性过敏症的诊断方法

病史采集：详细询问患者过敏症状出现的季节、持续时间、诱发因素等，了解家族过敏史等情况。比如询问患者每年春季或秋季特定时间出现症状，且家族中有他人有过敏史等信息。

体格检查：检查鼻腔黏膜情况，可能发现鼻黏膜苍白、水肿；眼部检查可见结膜充血等。

实验室检查：皮肤点刺试验，将少量常见过敏原刺入皮肤，观察皮肤反应，若局部出现红肿、风团等阳性反应提示对相应过敏原过敏；血清特异性IgE检测，通过检测血液中针对特定过敏原的特异性IgE水平来辅助诊断。

四、季节性过敏症的非药物干预措施

避免接触过敏原：在花粉高发季节，尽量减少外出时间，尤其是在花粉浓度高的时段（通常是清晨和傍晚）；外出时佩戴口罩、遮光眼镜等防护用具，减少与过敏原的接触。对于儿童，要注意在花粉季节减少其在户外草地、花丛等区域的活动。室内可使用空气净化器，过滤空气中的过敏原；定期清洁家居环境，减少灰尘和真菌孢子等过敏原积聚。

鼻腔冲洗：使用生理盐水或专用鼻腔冲洗液进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，缓解鼻痒、流涕等症状。儿童进行鼻腔冲洗时要注意操作方法，避免压力过大导致不适，可选择儿童专用的温和冲洗设备和溶液。

五、季节性过敏症的药物治疗原则

抗组胺药物：可缓解鼻痒、喷嚏、流涕等症状，有第一代和第二代抗组胺药，第二代抗组胺药嗜睡副作用相对较轻，更适合儿童及需要保持清醒状态的人群，但仍需根据个体情况选择，儿童使用时要考虑年龄适应性。

鼻用糖皮质激素：能减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状，对儿童要谨慎使用，选择合适的剂型和剂量，遵循儿科安全护理原则，优先选择局部作用强、全身副作用小的药物。

白三烯受体拮抗剂：对于合并哮喘的季节性过敏症患者有一定疗效，可改善呼吸道症状。

六、特殊人群的季节性过敏症管理

儿童：儿童是季节性过敏症的高发人群，要特别注意避免使用不适合的药物，优先采用非药物干预措施，如上述的避免接触过敏原、鼻腔冲洗等。家长要密切观察儿童症状，若症状影响生活质量，在医生指导下谨慎使用合适的药物，注意药物的剂型和剂量，如鼻用糖皮质激素要选择儿童适用的低剂量产品。

老年人：老年人患季节性过敏症时，要考虑其可能合并其他基础疾病，在选择药物时要注意药物之间的相互作用。比如抗组胺药物可能影响老年人的认知功能等，使用时需谨慎评估。同时，要关注老年人的生活环境调整，如室内温度、湿度的控制等，以提高其舒适度。