胸腔中间疼，请问是什么原因
一、心血管系统疾病相关
1.心绞痛：多见于中老年人或有心血管危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等）人群，常因劳累、情绪激动、饱食等诱发，疼痛位于胸骨后（即胸腔中间），可呈压榨性、闷痛等，可放射至左肩、左臂内侧等部位，一般持续数分钟，休息或含服硝酸酯类药物可缓解，需通过心电图、心肌酶谱等检查辅助诊断。青年人群若有家族遗传等特殊病史也需关注。
2.心肌梗死：疼痛程度较心绞痛更剧烈，持续时间更长，可达数十分钟甚至数小时，休息或含服硝酸酯类药物不能缓解，可伴有大汗、恶心、呕吐等症状，多见于有基础心血管疾病的人群，心电图及心肌标志物检查是重要诊断依据。
二、呼吸系统疾病相关
1.胸膜炎：各种原因引起的胸膜炎症都可导致胸腔中间疼痛，如感染（细菌、病毒等）、自身免疫性疾病等。患者常伴有咳嗽、发热等症状，咳嗽或深呼吸时疼痛可加重，胸部影像学（如胸片、胸部CT）可见胸膜增厚、胸腔积液等改变。不同年龄人群均可发病，免疫力低下者更易患感染性胸膜炎。
2.气胸：多在剧烈运动、咳嗽等情况下突发，气体进入胸腔导致胸腔中间或一侧胸痛，常伴有呼吸困难，部分患者症状较轻时可能仅表现为胸闷，胸部影像学检查（如胸片、胸部CT）可明确气胸的存在及程度，青年瘦高体型人群相对更易发生特发性气胸。
三、纵隔疾病相关
1.纵隔肿瘤：纵隔内的肿瘤生长到一定程度可压迫周围组织引起胸腔中间疼痛，可能伴有胸闷、呼吸困难、吞咽困难等症状，胸部CT等影像学检查有助于发现纵隔内的占位性病变，不同年龄段均可发生，肿瘤性质需进一步病理检查明确。
四、食管疾病相关
1.反流性食管炎：多见于有不良饮食习惯（如暴饮暴食、喜食辛辣油腻、睡前加餐等）的人群，胃酸反流至食管刺激食管黏膜，可引起胸骨后（胸腔中间）烧灼样疼痛，常伴有反酸、烧心等症状，胃镜检查是诊断反流性食管炎的金标准，20-50岁人群相对多见。
五、骨骼肌肉问题相关
1.肋软骨炎：好发于青壮年，多因劳累、外伤、病毒感染等引起，表现为胸骨旁肋软骨部位的疼痛，局部可有压痛，疼痛可因上肢活动、咳嗽等加重，一般无全身症状，通过体格检查可初步判断，排除其他器质性疾病后可考虑此诊断。
