注射用醋酸亮丙瑞林微球的作用与副作用

一、作用

注射用醋酸亮丙瑞林微球属促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂，初始用药刺激垂体释放促黄体生成素（LH）与促卵泡生成素（FSH），促使卵巢或睾丸释放性激素；持续用药使垂体GnRH受体耗尽，垂体对GnRH反应降低，促性腺激素分泌减少，卵巢或睾丸功能受抑，性激素分泌显著减少，达去势效果。临床用于治疗子宫内膜异位症，可缓解疼痛等症状；治疗子宫肌瘤，抑制肌瘤生长；用于激素受体阳性绝经前乳腺癌，降低雌激素水平抑制肿瘤；治疗前列腺癌，抑制雄激素相关肿瘤生长，均基于降低性激素水平抑制疾病进展的科学机制。

二、副作用

1.内分泌相关副作用：

-潮热：药物致性激素水平波动，影响体温调节中枢引发，女性较常见，表现为突然身体发热、出汗。

-阴道干燥、性欲减退：女性因雌激素水平降低，阴道黏膜萎缩、分泌物减少致阴道干燥，性激素不足致性欲减退；男性则因性腺功能受抑，出现性欲下降。

-骨质流失：长期使用影响骨代谢，骨密度降低，增加骨质疏松风险，绝经前女性因雌激素下降影响骨钙代谢更明显，需关注骨健康。

2.其他系统副作用：

-过敏反应：少数患者出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等，与个体对药物成分超敏反应相关，需立即就医处理。

-注射部位反应：注射处可现疼痛、红肿、硬结，多为轻度，严重时需处理。

-肝肾功能影响：虽少见，长期使用可能负荷肝肾致其功能受影响，需定期监测指标，基础肝肾功能不全者用药需谨慎评估风险。

-神经系统影响：部分患者有头痛、眩晕等，与内分泌环境改变间接影响神经系统有关，症状轻时可观察，持续不缓解或加重需评估。

特殊人群注意事项

儿童：低龄儿童应避免使用，其内分泌系统未发育完全，药物可能干扰正常内分泌调节，遵循儿科安全护理原则，优先非药物干预。

育龄女性：用药期间需有效避孕，因药物抑制性激素分泌可影响生殖功能，且怀孕可能致胎儿不良影响，需告知避孕重要性及相关事项。

肝肾功能不全患者：使用时密切监测肝肾功能指标，因药物代谢排泄依赖肝肾，肝肾功能不全易致药物蓄积增副作用风险，医生需据具体情况调整方案或谨慎评估。

老年患者：关注骨健康，老年人群本身骨质疏松风险高，药物可加重骨质流失，适当监测骨密度等，可补充钙剂、维生素D等骨保护措施，同时观察药物对内分泌及心血管等系统影响，因老年患者多合并基础疾病，需注意药物相互作用风险。