月经和早孕出血的区别有哪些

出血时间与周期相关性

月经出血：通常有较为规律的周期性，出血时间一般在3-7天左右，出血是按照自身的月经周期规律出现，比如月经周期28-30天左右，出血会在预期的周期时间内发生。对于有正常月经周期的女性，月经出血是符合自身生理周期的规律性出血。

早孕出血：一般与正常月经周期无直接关联，多是在怀孕后出现的异常出血情况，不是按照原本月经周期出现的出血。例如平时月经周期规律，此次月经该来的时候没有如期而来，却出现了阴道出血。

出血量差异

月经出血：月经量通常有一定的范围，正常月经量多在20-60ml之间，一般不会超过80ml，而且出血是逐渐增多然后逐渐减少的过程。比如使用卫生巾，整个经期所用卫生巾数量一般在10-20片左右较为正常。

早孕出血：出血量一般相对较少，可能表现为点滴状出血或者少量的血性分泌物，但也有少数情况出血量较多，不过相对月经来说量一般较少。比如可能只是出现少量的褐色分泌物，或者少量的鲜红色血液，但量远不如正常月经量。

伴随症状不同

月经出血：部分女性在月经期间可能会有轻微的下腹部坠胀感、腰酸等不适，一般症状相对较轻，不影响正常的日常生活和工作，随着月经结束症状多会缓解。

早孕出血：除了阴道出血外，可能会伴有腹痛，这种腹痛可能是下腹隐痛或者刺痛等，而且如果是先兆流产导致的早孕出血，可能还会伴有妊娠相关的其他表现，比如有怀孕的早期表现如停经、恶心、呕吐等，同时出现阴道出血和腹痛要高度怀疑先兆流产等情况。对于育龄期有性生活史且月经推迟的女性出现早孕出血，更要警惕宫外孕等情况，宫外孕除了阴道出血外，可能会有一侧下腹部的剧烈疼痛等症状。

出血原因不同

月经出血：是由于体内雌激素和孕激素水平周期性变化，导致子宫内膜周期性脱落而引起的出血，是正常的生理现象。

早孕出血：可能是先兆流产，多是因为胚胎发育异常、孕妇黄体功能不全、甲状腺功能减退等原因导致；也可能是宫外孕，是受精卵着床在子宫以外的部位，如输卵管等，由于着床部位组织脆弱，容易发生出血；还可能是宫颈病变等其他原因引起的阴道出血，不过在早孕期间出现阴道出血首先要考虑与妊娠相关的因素。

对于育龄期女性，如果出现阴道出血情况，要注意观察出血相关情况，及时就医进行相关检查，如妇科检查、血HCG测定、超声检查等，以明确是月经出血还是早孕出血等情况，尤其是对于有性生活史月经推迟的女性，更要及时排查早孕相关情况。如果是早孕出血的情况，不同人群如年轻孕妇、有过不良孕产史的孕妇等要根据具体情况进行相应处理，年轻孕妇出现早孕出血要积极配合医生查找原因进行保胎等处理，有过不良孕产史的孕妇可能需要更谨慎严密地监测和处理。