尿频尿不尽是怎么一回事

一、尿频尿不尽的定义

尿频指单位时间内排尿次数增多，正常成人白天排尿46次，夜间02次，超过此范围可视为尿频。尿不尽是指排尿后仍感觉膀胱内有尿液未排尽。

二、尿频尿不尽的原因

1.泌尿系统感染

细菌、真菌等病原体入侵泌尿系统，引发炎症，刺激尿路黏膜，产生尿频尿不尽感。如膀胱炎，女性因尿道短而直，更易发生膀胱炎，不洁性生活、经期卫生不良等生活方式因素可增加感染风险。肾盂肾炎也会导致此类症状，多由上行感染引起，糖尿病患者等免疫力低下人群易患。

2.前列腺疾病

男性中常见，前列腺炎在中青年男性中多发，久坐、酗酒、长期憋尿等不良生活方式可能诱发。前列腺增生多见于老年男性，随着年龄增长，前列腺组织增生，压迫尿道，导致排尿不畅，出现尿频尿不尽。

3.膀胱容量减少

膀胱结石、挛缩等病变会使膀胱有效容量降低。膀胱结石可能与长期饮水少、尿路感染等有关，结石刺激膀胱黏膜，不仅减少膀胱容量，还会引发尿频尿不尽。

4.神经源性膀胱

神经系统疾病影响膀胱的正常神经调节，如脑血管意外、脊髓损伤等，导致膀胱逼尿肌和尿道括约肌功能失调，出现排尿异常。

5.其他因素

糖尿病患者血糖过高，尿液中含糖量增加，可引起渗透性利尿，出现尿频；服用某些药物如利尿剂，也会导致尿量增多、尿频。精神紧张时，部分人也会出现尿频症状。

三、尿频尿不尽的检查项目

1.尿常规

通过检测尿液中的白细胞、红细胞、细菌、蛋白质等指标，判断是否存在泌尿系统感染、肾脏疾病等。白细胞升高常提示感染，红细胞增多可能有尿路出血。

2.尿培养

明确尿液中病原体种类，并进行药敏试验，指导临床选择敏感抗生素治疗泌尿系统感染。

3.泌尿系统超声

观察肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等器官的形态、结构，排查有无结石、肿瘤、前列腺增生等病变。

4.肾功能检查

检测血肌酐、尿素氮等指标，评估肾脏功能，了解是否因肾功能异常导致尿频尿不尽。

5.膀胱镜检查

直接观察膀胱内部情况，对膀胱黏膜病变、结石等诊断有重要意义，但属于有创检查，一般在其他检查无法明确病因时选用。

四、尿频尿不尽的治疗方法

1.针对泌尿系统感染

常用抗生素治疗，如左氧氟沙星、头孢克肟等，可有效杀灭病原体，缓解症状。同时，患者需增加水分摄入，每日饮水2000ml以上，以增加尿量，冲洗尿路，促进细菌排出。

2.前列腺疾病

前列腺炎患者，除使用抗生素如阿奇霉素外，还可采用热水坐浴等物理治疗方法，改善局部血液循环，缓解症状。前列腺增生患者，可使用非那雄胺、坦索罗辛等药物，缩小前列腺体积或松弛尿道平滑肌，改善排尿。

3.膀胱容量减少疾病

对于膀胱结石，可根据结石大小、位置等，选择药物溶石、体外冲击波碎石或手术取石。膀胱挛缩可能需手术治疗扩大膀胱容量。

4.神经源性膀胱

可通过导尿等方式引流尿液，预防泌尿系统感染和肾功能损害。同时，针对原发病进行治疗，如治疗脑血管疾病、脊髓损伤等。对于精神性尿频，主要通过心理调节缓解症状。

五、尿频尿不尽的日常护理与预防

1.保持良好的生活习惯

注意个人卫生，女性经期勤换卫生巾，性生活前后注意清洗。男性注意外生殖器清洁。避免久坐，定时起身活动，减少对前列腺的压迫。规律作息，避免熬夜，增强身体免疫力。

2.合理饮食与饮水

减少辛辣、刺激性食物摄入，以免刺激尿路黏膜。每日保证充足饮水，不憋尿，及时排尿，可降低泌尿系统感染风险。

六、特殊人群提示

1.儿童

儿童表达能力有限，家长需关注孩子排尿情况，如出现尿频尿不尽，及时就医。检查时需耐心安抚儿童，配合医生完成检查。治疗用药需严格遵循儿科安全护理原则，避免使用对儿童生长发育有潜在不良影响的药物。

2.孕妇

孕期因子宫增大压迫膀胱，可能出现生理性尿频。但如伴有尿痛、发热等症状，应警惕泌尿系统感染，及时就医。治疗时需告知医生怀孕情况，避免使用对胎儿有影响的药物。

3.老年人

老年人多伴有多种基础疾病，如糖尿病、高血压等，这些疾病可能增加泌尿系统感染风险。若出现尿频尿不尽，需综合评估病情，积极治疗基础疾病。同时，因老年人肾功能可能有所减退，用药时需注意药物剂量调整，避免药物蓄积中毒。