出现耳朵下面疼是怎么回事呢

一、耳部周围组织病变相关原因

（一）外耳道疾病

1.外耳道炎

-病因及机制：外耳道皮肤或皮下组织的炎症，多由细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌等。游泳、挖耳等可损伤外耳道皮肤，导致细菌侵入引发炎症。

-表现：耳朵下面（外耳道周围区域）疼痛，可伴有外耳道分泌物增多、瘙痒等症状。不同年龄段人群均可发病，儿童因好奇易挖耳，可能增加患病风险；成年人若有不良挖耳习惯或处于易感染环境（如游泳后未及时擦干外耳道）也易患病。

2.外耳道疖肿

-病因及机制：外耳道软骨部毛囊感染，主要致病菌为金黄色葡萄球菌。挖耳、外耳道损伤等是常见诱因。

-表现：耳朵下面局部红肿疼痛明显，疖肿成熟后可破溃流脓。各年龄段均可发生，儿童皮肤娇嫩，挖耳等操作更易损伤引发疖肿；成年人长期外耳道局部刺激也易患病。

（二）耳部邻近组织病变

1.腮腺炎

-病因及机制：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，细菌感染也可引发化脓性腮腺炎。儿童因免疫系统发育不完善，易感染腮腺炎病毒；成年人若机体抵抗力下降，也可能患化脓性腮腺炎。

-表现：以耳垂为中心的耳朵下面区域肿胀、疼痛，流行性腮腺炎还可伴有发热、头痛等全身症状，化脓性腮腺炎局部红肿热痛更明显，可触及波动感。

二、口腔颌面部疾病相关原因

（一）智齿冠周炎

1.病因及机制：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症，主要致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌等。多见于18-25岁的青年人群，也可见于其他年龄段萌出智齿的人群。

2.表现：智齿周围牙龈红肿、疼痛，可蔓延至耳朵下面区域引起疼痛，伴有张口受限、吞咽疼痛等症状，病情严重时可出现发热等全身症状。

（二）颞下颌关节紊乱综合征

1.病因及机制：病因复杂，可能与咬合因素、精神因素、创伤等有关。各年龄段均可发病，长期偏侧咀嚼、精神压力大的人群更易患病。

2.表现：耳朵下面的颞下颌关节区域疼痛，可伴有关节弹响、张口困难等症状，疼痛可在咀嚼、张口等动作时加重。

三、神经系统相关原因

（一）三叉神经痛

1.病因及机制：三叉神经分布区域内反复发作的短暂性剧烈疼痛，原发性三叉神经痛病因尚不明确，可能与血管压迫三叉神经有关；继发性三叉神经痛可由颅内肿瘤、炎症等引起。各年龄段均可发病，中老年人相对多见。

2.表现：耳朵下面区域可出现三叉神经分布区域的剧烈疼痛，疼痛呈电击样、刀割样，突发突止，可因说话、咀嚼等刺激诱发。

四、其他可能原因

（一）颈部淋巴结炎

1.病因及机制：头颈部的炎症可引起颈部淋巴结炎，如耳部、口腔、咽部等部位的炎症蔓延至颈部淋巴结。各年龄段均可发生，儿童免疫系统相对脆弱，更容易因头颈部炎症引发颈部淋巴结炎；成年人若头颈部有感染病灶未及时处理，也易导致颈部淋巴结炎。

2.表现：耳朵下面颈部淋巴结区域可出现红肿、疼痛，可触及肿大的淋巴结，有压痛。