发热伴血小板减少综合症防治指南

###一、定义

发热伴血小板减少综合症是由新型布尼亚病毒所致的急性传染病，主要通过蜱虫叮咬传播，临床以发热、血小板减少、白细胞减少及多脏器功能损害为特征。

###二、临床表现

1.一般表现：患者多有发热，体温多在38℃以上，可伴乏力、纳差、恶心、呕吐等全身症状，部分患者有头痛、肌肉酸痛等表现。

2.实验室检查异常：血常规示血小板减少、白细胞减少，严重者可出现肝肾功能损伤等。

###三、诊断

1.流行病学史：发病前1-2周有蜱虫叮咬史或疫源地暴露史。

2.临床表现：符合发热伴血小板减少相关表现。

3.实验室检查：血清新型布尼亚病毒核酸检测阳性或血清中检测到特异性IgM抗体，或恢复期血清特异性IgG抗体滴度较急性期有4倍及以上升高。

###四、治疗

以支持对症治疗为主，需密切监测患者生命体征及脏器功能。注意维持水电解质平衡，对于有出血倾向者可给予止血等对症处理，合并继发感染时可合理选用抗感染药物，但需遵循循证医学原则选择药物。

###五、预防

1.个人防护：进入蜱虫易生长的草地、树林等区域时，应穿长袖衣物，扎紧裤脚或穿长裤，外露皮肤可涂抹驱避剂，离开时应检查体表是否有蜱虫附着。

2.环境管理：定期清理居室内外环境，减少蜱虫滋生场所，对于宠物等接触动物需做好蜱虫防护，避免其携带蜱虫进入室内。

3.特殊人群注意事项：儿童应避免在蜱虫活跃区域长时间逗留，家长需协助检查儿童体表；老年人若有基础疾病，更应加强防护，因基础疾病可能影响机体对疾病的耐受能力，需格外关注健康状况变化，一旦出现发热等异常及时就医。