大便会出血是什么症状

大便出血的常见症状表现

大便出血是指血液从肛门排出，粪便颜色呈现鲜红、暗红或黑色等异常情况。

出血颜色与疾病关联：

-鲜红色血便：若大便表面附着鲜红色血液，常见于痔疮，尤其是内痔，是由于排便时粪便摩擦痔核导致血管破裂出血，一般出血量相对较少，多在排便后滴血或喷射状出血；直肠息肉也可引起鲜红色血便，息肉表面的黏膜比较脆弱，排便时受到粪便挤压容易出血，通常为便后滴血，血液与大便不混合；肛裂患者排便时会有剧烈疼痛，同时伴有鲜红色血便，血液多附着在粪便表面或便后手纸上有鲜血。对于儿童来说，肠套叠也可能出现鲜红色血便，同时可伴有腹痛、腹部肿块等表现，这是因为肠套叠时肠管套叠部位的肠黏膜受损出血。

-暗红色血便：多见于结肠出血，如溃疡性结肠炎，患者除了有暗红色血便外，还常伴有腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状，病情轻重不一，病程较长；结肠肿瘤也可能出现暗红色血便，随着肿瘤的生长，肿瘤组织缺血坏死，会导致出血，同时可能伴有大便习惯改变、腹痛、腹部包块等症状。

-黑色血便（柏油样便）：多提示上消化道出血，如胃溃疡、十二指肠溃疡等，血液在胃肠道内经过消化液的作用，血红蛋白中的铁被氧化成亚铁硫化物，使大便呈黑色，而且便质黏稠，形似柏油。这种情况在各年龄段都可能发生，但不同年龄段病因有所差异，比如儿童上消化道出血相对少见，多与先天性消化道畸形等有关。

不同人群大便出血的特点及相关因素

儿童：儿童大便出血需要特别关注，除了上述肠套叠、直肠息肉等情况外，感染性肠炎也可能导致大便出血，如细菌性痢疾，多有不洁饮食史，除了血便外，还伴有发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状；寄生虫感染也可能引起大便出血，如钩虫病，儿童可能会出现面色苍白、乏力等贫血表现，同时伴有大便出血。

女性：女性在月经期可能会有少量血液混入大便中，但需要注意区分，此时主要通过询问月经情况来鉴别；而一些妇科疾病如盆腔炎等一般不会直接导致大便出血，但如果炎症波及直肠周围组织，可能会有间接影响；另外，女性患痔疮的概率也较高，与女性特殊的生理结构、妊娠等因素有关，妊娠期间子宫增大压迫盆腔血管，容易诱发痔疮出血。

男性：男性大便出血的常见原因如痔疮、结肠肿瘤等与女性类似，但在一些职业因素方面，比如长期久坐的男性，患痔疮的风险相对较高，因为久坐会影响盆腔血液循环，导致直肠静脉丛淤血曲张。

老年人：老年人大便出血需要警惕肠道肿瘤，随着年龄增长，肠道肿瘤的发生率升高，如结肠癌、直肠癌等，同时老年人常伴有一些基础疾病，如高血压、冠心病等，在治疗过程中服用的某些药物可能会影响凝血功能，增加出血风险；此外，老年人肠道功能减退，容易出现便秘，便秘时粪便干结摩擦肠道黏膜也可能导致出血，如直肠黏膜损伤出血等。

大便出血可能伴随的其他症状

腹痛：大便出血伴有腹痛，不同病因腹痛特点不同。如果是肠梗阻引起的大便出血，多伴有剧烈的腹部绞痛、呕吐、停止排气排便等症状；胆囊炎、胆石症引起的上消化道出血，可能会有右上腹疼痛、黄疸等表现；而溃疡性结肠炎患者多有左下腹部隐痛，疼痛-便意-便后缓解的规律；结肠肿瘤患者可能会有腹部隐痛，随着病情进展腹痛逐渐加重，还可能伴有腹胀等症状。

腹泻：很多引起大便出血的疾病会伴有腹泻，如溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、急性肠炎等。溃疡性结肠炎患者腹泻程度轻重不一，轻者每日排便2-4次，重者可达每日10次以上，粪便多为黏液脓血便；细菌性痢疾患者腹泻伴有里急后重感，大便次数频繁，起初为稀便，很快转为黏液脓血便。

便秘：大便出血伴有便秘常见于痔疮、肛裂、结肠肿瘤等情况。痔疮患者由于排便疼痛，患者往往害怕排便而抑制排便，导致粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，引起便秘；肛裂患者因为排便疼痛，也会抑制排便，进而加重便秘，形成恶性循环；结肠肿瘤患者随着肿瘤增大，可能会阻塞肠道，导致排便困难，出现便秘，同时伴有大便出血。