心内科主要看什么病

心血管系统疾病相关

1.冠心病：是心内科常见疾病，主要是冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死。其发生与多种因素有关，如年龄（随年龄增长发病率升高）、性别（男性发病率相对较高，绝经后女性发病风险增加）、高脂血症（血液中脂质成分异常升高，沉积在血管壁）、高血压（长期高血压使血管承受压力增大，损伤血管内皮）、糖尿病（可引起血管病变）等。患者常表现为胸痛，多为发作性压榨性或憋闷感，可放射至心前区、肩部等部位，疼痛一般持续数分钟，休息或含服硝酸甘油等药物可缓解。

2.心律失常：心脏的节律发生异常，包括心跳过快、过慢或不规则等情况。引发因素有生理因素（如剧烈运动、情绪激动等）和病理因素（如心肌缺血、心肌病、电解质紊乱等）。不同类型心律失常表现不同，如窦性心动过速可表现为心跳明显加快，患者自觉心慌；房颤时心跳绝对不齐，心音强弱不等，脉搏短绌等。

3.心力衰竭：心脏的收缩和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足。常见病因有冠心病、高血压、心肌病等。患者可出现呼吸困难（劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等）、乏力、水肿（下肢水肿较为常见）等表现，不同年龄段、不同基础疾病的患者表现可能有所差异，比如老年患者可能症状不典型，而儿童患者可能以生长发育迟缓等为表现。

4.高血压：以体循环动脉血压增高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害。发病与遗传因素、环境因素（高盐饮食、精神紧张等）、肥胖等有关。长期高血压可导致心、脑、肾等靶器官损害，如引起左心室肥厚、脑卒中、肾功能不全等。不同年龄的高血压患者管理有差异，儿童高血压多与继发性因素相关，需特别关注其基础疾病情况。

其他相关血管疾病

1.心肌病：心肌本身的病变，包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等。扩张型心肌病可能与遗传、感染、中毒等因素有关，表现为心脏扩大、心力衰竭等；肥厚型心肌病多与遗传因素相关，以心肌肥厚为特征，可出现呼吸困难、心绞痛、晕厥等表现；限制型心肌病较为少见，与心肌纤维化等有关，可导致心脏舒张功能受限。不同类型心肌病在不同年龄人群中的发病情况和表现有所不同。

2.心包疾病：如心包炎，可分为急性心包炎和慢性心包炎等。急性心包炎常由感染、自身免疫性疾病等引起，表现为胸痛、心包摩擦音等；慢性心包炎可能导致心包积液、心包缩窄等，影响心脏功能。不同年龄患者的心包疾病表现和病因有一定差异，儿童的心包炎可能与感染等因素关系更密切。

3.周围血管病：比如下肢动脉硬化闭塞症，是由于下肢动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，引起下肢缺血症状，如间歇性跛行、下肢疼痛、皮肤温度降低等，多见于中老年人，与吸烟、高脂血症、糖尿病等因素有关。