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dt是什么疫苗

2025年05月24日
陈颖颖
陈颖颖副主任医师消化内科
哈医大一院
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一、DT疫苗概述

DT疫苗即白喉破伤风联合疫苗,它是用于预防白喉和破伤风这两种严重疾病的联合疫苗。白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病,主要通过呼吸道飞沫传播,可导致咽喉部出现灰白色假膜,影响呼吸,严重时会并发心肌炎、周围神经炎等严重并发症。破伤风则是由破伤风杆菌侵入人体伤口,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起的以全身骨骼肌强直性痉挛为特征的急性感染性疾病,病死率较高。

二、DT疫苗的成分与原理

1.成分:DT疫苗主要含有白喉类毒素和破伤风类毒素。白喉类毒素是将白喉毒素用甲醛处理后,使其失去毒性但仍保留免疫原性而制成;破伤风类毒素同理,是对破伤风毒素进行脱毒处理得到。

2.原理:接种DT疫苗后,其中的类毒素作为抗原刺激机体免疫系统,促使机体产生特异性抗体。当机体日后真的接触到白喉杆菌或破伤风杆菌产生的毒素时,这些预先产生的抗体就能迅速与之结合,中和毒素,从而避免疾病的发生。

三、DT疫苗的接种程序

1.一般接种程序:通常DT疫苗在儿童时期接种。在我国,一般3月龄、4月龄、5月龄进行基础免疫,1824月龄进行加强免疫。不同国家和地区可能会根据当地的疾病流行情况和免疫规划政策,对接种程序略有调整。

2.特殊情况:对于未按照常规程序接种的儿童,需根据其年龄、既往接种史等情况,按照补种原则进行补种。例如,对于年龄较大但未完成基础免疫的儿童,需要尽快补种相应剂次。

四、DT疫苗的适用人群与禁忌

1.适用人群:主要适用于6周岁以下儿童,用于预防白喉和破伤风。此外,某些特定职业人群,如经常接触泥土、动物粪便等易感染破伤风环境的人群,在未完成全程免疫接种的情况下,也可考虑接种。

2.禁忌:对疫苗成分过敏者严禁接种;患有急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者应暂缓接种;患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者禁忌接种。

五、DT疫苗的不良反应及处理

1.常见不良反应:局部可能出现红肿、疼痛、硬结,一般在接种后12天内出现,持续12天可自行缓解。全身不良反应可能有发热,多为低热(体温<38.5℃),少数可能出现中度发热(38.5℃39℃),一般持续12天可自行消退。还可能出现烦躁、哭闹、食欲减退等情况。

2.处理方法:对于局部红肿、疼痛,可在接种后24小时内冷敷,24小时后热敷,每次1520分钟,每天34次,以促进消肿和缓解疼痛。发热时,低热可通过多喝水、适当减少衣物等物理方法降温;若体温超过38.5℃,可在医生指导下使用退热药物。烦躁、哭闹、食欲减退等一般无需特殊处理,注意安抚儿童,提供舒适的休息环境,一般可自行恢复。

六、特殊人群提示

1.儿童:儿童在接种DT疫苗前,家长要详细向医生告知孩子的健康状况,包括近期是否有感冒、发热、腹泻等疾病,以及既往接种疫苗后的反应。接种后要密切观察孩子的表现,如出现异常应及时就医。低龄儿童免疫系统发育尚未完善,接种后出现不良反应的可能性相对较高,家长需更加留意。

2.孕妇:孕妇一般不建议接种DT疫苗,因为孕期接种疫苗可能对胎儿产生未知影响。若孕妇有感染白喉或破伤风的高风险,如存在开放性伤口且伤口污染严重等情况,应在医生充分评估风险和获益后,决定是否接种。

3.老年人:老年人虽然不是DT疫苗的常规接种人群,但如果既往未完成白喉、破伤风的全程免疫接种,且有较高的暴露风险,如从事农业劳动、经常接触泥土等,可在医生指导下考虑接种。老年人身体机能下降,接种后出现不良反应的恢复可能相对较慢,接种后需注意休息,如有不适及时就医。

七、生活方式对DT疫苗接种效果及相关疾病预防的影响

1.年龄:儿童时期是接种DT疫苗的关键时期,按时接种能有效预防白喉和破伤风。随着年龄增长,体内抗体水平可能逐渐下降,对于高风险人群,必要时需进行加强免疫。

2.性别:理论上性别对DT疫苗接种效果无明显差异。但在生活方式上,男性从事体力劳动、接触易感染环境的机会可能相对较多,更应注意预防破伤风,如受伤后及时正确处理伤口。

3.生活方式:保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、避免接触感染源等,有助于预防白喉。在日常生活中,尤其是从事户外工作、园艺、建筑等易受伤行业的人群,要注意保护自己,避免受伤。一旦受伤,要及时对伤口进行清洁、消毒处理,降低破伤风感染风险。

4.病史:有免疫功能低下病史的人群,接种DT疫苗后可能无法产生足够的免疫应答,需要在医生的密切监测下,评估接种的必要性和效果。曾有过疫苗严重不良反应病史的人群,接种前需与医生充分沟通,谨慎决定是否接种。

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