
关于糖尿病人的

一、糖尿病的定义与诊断
糖尿病是由于胰岛素分泌不足或其作用缺陷引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。诊断主要依据血糖指标,空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L、随机血糖≥11.1mmol/L或口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖≥11.1mmol/L可确诊,糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%也可作为诊断依据,HbA1c反映近2~3个月平均血糖水平,目标值一般建议控制在<7%。
二、饮食管理
糖尿病人饮食需遵循定时定量原则,控制碳水化合物摄入,推荐选择全谷物(如燕麦、糙米)、蔬菜(如绿叶菜、西兰花)等富含膳食纤维的食物,减少精制糖、高油高脂食物摄入。每日碳水化合物摄入量应根据体重、活动量等因素调整,一般成年糖尿病人碳水化合物供能占总热量的50%~60%。
三、运动疗法
适合的糖尿病人群每周应进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走(速度约4~6km/h)、游泳等。运动时间建议选择餐后1小时左右,避免空腹运动引发低血糖。运动前可适当补充水分,运动过程中注意监测血糖,若出现头晕、出汗等低血糖症状应立即停止运动并补充含糖食物。儿童糖尿病人运动需结合生长发育情况,选择趣味性运动方式,避免过度运动影响骨骼发育;老年糖尿病人运动时需注意关节保护,选择平缓运动项目。
四、血糖监测
需定期监测空腹血糖、餐后2小时血糖及HbA1c。空腹血糖目标值一般为3.9~7.2mmol/L,餐后2小时血糖应<10.0mmol/L。HbA1c是评估长期血糖控制的重要指标,需定期检测以调整治疗方案。妊娠糖尿病人需更频繁监测血糖,严格控制血糖在正常范围以保障母婴健康。
五、药物治疗
常用药物包括胰岛素、二甲双胍等(仅提药物名称)。药物使用需在医生指导下进行,不同类型糖尿病人用药方案不同,如2型糖尿病人早期可首选二甲双胍,胰岛素依赖型糖尿病人需终身使用胰岛素。
六、并发症预防
糖尿病人易并发心血管疾病、肾病、视网膜病变等。需定期进行尿常规检查监测肾功能,眼底检查筛查视网膜病变,心电图、血脂检测等评估心血管风险。同时要控制血压、血脂水平,血压建议控制在<130/80mmHg,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)目标值一般<2.6mmol/L(高危患者<1.8mmol/L)。老年糖尿病人因机体功能减退,更需密切监测并发症,加强预防措施。















