右边后牙龈肿痛是怎么回事

一、牙龈炎

1.成因：

-牙菌斑是主要病因，牙菌斑不断堆积在牙龈边缘等部位，其中的细菌及其产物会刺激牙龈组织引发炎症。例如，长期口腔卫生不良，没有有效刷牙、使用牙线等，就容易导致牙菌斑堆积。不同年龄人群都可能发生，儿童若口腔卫生差也会出现，成年人因不良生活习惯如吸烟、爱吃甜食等也易患。

-局部刺激因素，如牙结石、食物嵌塞等也会加重牙龈炎。牙结石会持续刺激牙龈，食物嵌塞会导致细菌滋生，进而引发牙龈肿痛。

2.表现：右边后牙龈会出现红肿、疼痛，刷牙或咬硬物时可能出血等症状。

二、智齿冠周炎

1.成因：

-智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织易发生炎症。智齿是人类口腔中最后萌出的牙齿，部分人智齿萌出空间不足，处于阻生状态，其周围的牙龈瓣与智齿之间形成较深的盲袋，食物残渣易嵌塞在盲袋内，细菌滋生引发炎症。年轻人较为常见，尤其是18-25岁左右的人群，女性和男性都可能发生，但智齿的生长情况个体差异大。

2.表现：右边后牙龈肿痛，严重时可伴有张口受限、吞咽疼痛等，局部牙龈红肿明显，盲袋内可能有脓性分泌物。

三、根尖周炎

1.成因：

-多由龋齿发展而来，龋齿未及时治疗，细菌感染波及牙髓，进而引起根尖周组织炎症。任何年龄都可能发生，有龋齿病史的人群风险更高。比如儿童若有龋齿未处理，可能发展为根尖周炎，成年人龋齿未治疗也会出现。

-外伤等也可导致根尖周炎，牙齿受到外力撞击等，引起牙髓感染扩散到根尖周组织。

2.表现：右边后牙龈对应的牙齿有咬合痛，牙龈处可能有瘘管，按压牙龈有压痛等症状。

四、牙周脓肿

1.成因：

-主要是牙周炎发展到晚期的一种伴发症状。牙周炎患者牙周袋内的炎症进一步加重，形成脓肿。中老年人相对更易患牙周炎进而引发牙周脓肿，但年轻人若有严重牙周炎也会出现。

-机体抵抗力下降时，原本存在的牙周炎症容易急性发作形成脓肿。

2.表现：右边后牙龈出现肿胀隆起，有波动感，疼痛明显，可能伴有发热等全身症状。

五、全身性疾病的口腔表现

1.成因：

-如血液系统疾病，像白血病，白血病患者由于白细胞异常增生，可能出现牙龈肿胀、疼痛等口腔表现。各年龄段都可能发生，儿童白血病也有牙龈受累的情况，成年人白血病患者也会出现牙龈症状。

-糖尿病患者由于血糖控制不佳，口腔内环境易滋生细菌，容易发生牙龈感染肿痛。糖尿病患者各个年龄段都有，儿童糖尿病相对较少，但也有发生可能，成年人糖尿病患者更常见。

2.表现：牙龈肿痛可能是全身性疾病的伴随症状，可能还伴有其他相应疾病的表现，如白血病患者可能有贫血、发热等表现，糖尿病患者可能有多饮、多食、多尿等表现。

如果出现右边后牙龈肿痛，应及时就医，进行口腔检查等相关检查，明确病因后进行相应治疗。例如，牙龈炎需要进行洗牙等局部清洁治疗；智齿冠周炎需要局部冲洗上药等；根尖周炎需要进行根管治疗等；牙周脓肿需要切开引流等。对于全身性疾病引起的牙龈肿痛，需要同时治疗全身性疾病。