拇指大鱼际肌肉痛这是什么原因

一、肌肉劳损

（一）成因

长期过度使用拇指，例如频繁进行手部精细动作，像长时间使用手机打字、弹奏乐器（如钢琴等）、长时间握持工具进行手工劳作等，会导致大鱼际肌肉反复收缩，引起肌肉劳损，出现疼痛。这种情况在经常从事手部重复性劳动的人群中较为常见，年龄上无特定限制，但长期从事此类劳动的人群更易发生。

（二）表现

疼痛多为酸痛，在过度使用拇指后加重，休息后可缓解，局部可能有轻度肿胀，肌肉触摸时有紧张感。

二、外伤

（一）成因

拇指受到直接撞击，比如被硬物砸到、碰撞到尖锐物体等；或者是间接的外力损伤，如手腕过度扭曲时累及大鱼际肌肉。各年龄段都可能发生，年轻人可能因运动或意外事故受伤，中老年人也可能因跌倒等情况导致外伤。

（二）表现

疼痛较为明显，可能伴有局部淤血、肿胀，严重时可能影响拇指的活动功能，如无法正常屈伸等。

三、腱鞘炎

（一）成因

拇指屈肌腱鞘炎较为常见，由于拇指频繁的屈伸活动，导致屈肌腱与腱鞘之间反复摩擦，引起腱鞘炎症。多见于长期用手劳作的人群，如手工工人、乐器演奏者等，年龄方面没有绝对限制，但长期手部活动多的人群易患。

（二）表现

大鱼际附近疼痛，按压时疼痛明显，可伴有弹响指，即拇指屈伸时出现弹动卡顿的现象，严重时拇指活动受限。

四、关节炎

（一）成因

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，可累及手部关节，包括大鱼际周围的关节；骨关节炎则与关节退变有关，随着年龄增长，关节软骨磨损，中老年人相对更易患骨关节炎，也可能因外伤等因素诱发年轻人群发病。

（二）表现

类风湿关节炎引起的疼痛多为对称性，伴有关节肿胀、僵硬，早晨起床时明显，活动后稍缓解；骨关节炎引起的疼痛在活动时加重，休息后缓解，随着病情进展，关节可能变形。

五、颈椎病

（一）成因

颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、骨质增生等，压迫支配手部的神经，可能导致大鱼际肌肉出现疼痛、麻木等症状。各年龄段都可能发生，长期伏案工作、颈部姿势不良的人群易患，随着年龄增长，颈椎退变的可能性增加。

（二）表现

除了大鱼际肌肉痛外，可能伴有颈部疼痛、上肢麻木、无力等症状，疼痛可放射至手部，与颈部活动姿势有关。

如果出现拇指大鱼际肌肉痛的情况，首先要注意休息，避免过度使用拇指。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如手部明显肿胀、活动严重受限、伴有发热等全身症状时，应及时就医，进行详细的检查，如体格检查、影像学检查（如X线、MRI等），以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于儿童人群，若出现拇指大鱼际肌肉痛，要排查是否有外伤等情况，因为儿童可能因玩耍等导致外伤，需谨慎处理，优先考虑非药物干预，如休息、简单的冷敷等（但要注意儿童皮肤娇嫩，冷敷时间不宜过长）。