现在还有人敢用免疫球蛋白吗

免疫球蛋白的应用情况及相关考量

免疫球蛋白是一种具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白，在临床中仍有其特定的应用场景。

适用病症及场景

原发性免疫球蛋白缺乏症：如X连锁低丙种球蛋白血症、常见变异性免疫缺陷病等，此类患者自身机体产生免疫球蛋白的能力存在缺陷，免疫球蛋白可补充体内缺乏的免疫球蛋白，帮助抵御感染等。例如X连锁低丙种球蛋白血症患者，由于基因缺陷导致体内免疫球蛋白水平极低，容易反复发生严重的细菌感染，使用免疫球蛋白可降低感染的发生频率和严重程度。

继发性免疫球蛋白缺陷病：严重感染（如脓毒症、重症肺炎等）、新生儿败血症等情况下，机体免疫球蛋白大量消耗，可通过补充免疫球蛋白来暂时提升机体的免疫防御能力。在新生儿败血症的治疗中，免疫球蛋白可以辅助机体对抗病原体，因为新生儿自身免疫系统尚不完善，免疫球蛋白的补充能在一定程度上增强其抗感染的能力。

自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病也会使用免疫球蛋白进行治疗，如特发性血小板减少性紫癜，免疫球蛋白可通过封闭单核-巨噬细胞系统的Fc受体等机制，减少血小板的破坏，从而提升血小板数量。

应用的安全性及注意事项

过敏反应风险：使用免疫球蛋白可能会发生过敏反应，虽然发生率相对较低，但仍需密切监测。不同个体对免疫球蛋白的耐受性不同，有过敏体质的患者发生过敏反应的风险相对更高。在使用前需要详细询问患者的过敏史，包括对蛋白质类制品的过敏情况等。如果患者既往有过对免疫球蛋白或类似蛋白质制剂的过敏史，则应禁止使用。

年龄相关考量：对于儿童患者，由于儿童的免疫系统发育尚未完全成熟，在使用免疫球蛋白时需要更加谨慎评估。低龄儿童使用免疫球蛋白可能存在一些潜在风险，如可能影响自身免疫系统的正常发育等情况，所以一般优先考虑非药物干预措施，只有在经过严格评估，且受益大于潜在风险时才会谨慎使用。而对于老年患者，需要关注其肝肾功能等基础情况，因为免疫球蛋白主要通过肾脏等器官进行代谢，肝肾功能不全的老年患者使用免疫球蛋白时可能需要调整剂量或密切监测相关指标。

与其他药物的相互作用：使用免疫球蛋白时需要考虑与其他药物的相互作用。例如，某些免疫抑制剂可能会影响免疫球蛋白的作用效果，在联合用药时需要综合评估患者的病情和药物相互作用情况，以确保治疗的安全性和有效性。

总体而言，现在仍然会根据患者的具体病情严格评估后合理使用免疫球蛋白，并不是完全不敢使用，而是要在充分权衡利弊、严格掌握适应证和注意相关禁忌证的情况下谨慎应用。