健康典吧健康典吧
风险提示
提示:本内容仅作参考,不能代替面诊

什么是多发腔隙性脑梗塞呢

2025年07月15日
健康典吧
健康典吧
健康典吧内容审核团队优选

一、什么是多发腔隙性脑梗塞

多发腔隙性脑梗塞是一种脑部血管疾病,指在大脑深部的微小动脉发生病变,导致血管闭塞,进而形成多个直径一般在215mm的小梗死灶。这些微小梗死灶多位于脑的深部白质、基底节区、丘脑、脑干等部位。

从病理角度来看,高血压是其主要病因之一,长期高血压会使脑内小动脉管壁发生玻璃样变、纤维素样坏死,最终导致血管闭塞,脑组织因缺血而软化、坏死,形成小的腔隙灶。另外,糖尿病引起的微血管病变,使血管内皮细胞损伤、血液流变学改变,也增加了多发腔隙性脑梗塞的发病风险。

二、多发腔隙性脑梗塞的症状

1.部分患者可能没有明显症状,常在体检做脑部影像学检查时偶然发现。

2.有症状者可出现多种表现,如纯运动性轻偏瘫,表现为一侧面部和上下肢无力,程度相对较轻;纯感觉性卒中,患者会感觉一侧面部、肢体麻木;共济失调性轻偏瘫,除肢体无力外,还伴有走路不稳等共济失调症状;构音障碍手笨拙综合征,可出现说话不清、手部精细动作困难等。

三、多发腔隙性脑梗塞的诊断

1.影像学检查:头部CT能发现较大的腔隙病灶,但对于较小的病灶或脑干病灶容易漏诊。头部磁共振成像(MRI)是诊断多发腔隙性脑梗塞的重要手段,尤其是弥散加权成像(DWI)对早期缺血性病灶敏感,能在发病数小时内发现病变。

2.其他检查:为明确病因,还需进行一些相关检查。如测量血压,判断是否存在高血压;检测血糖、糖化血红蛋白,排查糖尿病;检查血脂,了解血脂是否异常;进行血液流变学检查,评估血液黏稠度等。另外,颈部血管超声可查看颈部血管是否有斑块、狭窄等病变,经颅多普勒超声(TCD)能评估颅内血管血流情况。

四、多发腔隙性脑梗塞的治疗

1.药物治疗:控制基础疾病药物,如降压药(氨氯地平),对于高血压患者,平稳控制血压可减少脑血管进一步损伤;抗血小板聚集药物(阿司匹林),能抑制血小板的聚集,预防血栓形成;调脂稳定斑块药物(阿托伐他汀),可降低血脂,稳定血管内斑块,减少斑块破裂导致血栓的风险。

2.康复治疗:对于有肢体运动、感觉障碍或言语功能障碍等症状的患者,康复治疗至关重要。包括物理治疗,如通过运动疗法改善肢体运动功能;作业治疗,帮助患者恢复日常生活能力;言语治疗,改善言语功能等。

五、多发腔隙性脑梗塞的预防

1.生活方式调整

饮食:遵循低盐、低脂、低糖饮食原则。减少钠盐摄入,每人每日食盐摄入量不超过6克,可降低高血压发生风险。增加蔬菜水果摄入,保证维生素、矿物质和膳食纤维的充足。减少动物脂肪、胆固醇的摄入,多吃富含不饱和脂肪酸的食物,如鱼类、坚果等。

运动:规律进行有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周至少150分钟。运动能增强心肺功能,改善血液循环,降低血脂、血压,控制体重。

戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮细胞,增加血栓形成风险,应戒烟。过量饮酒会升高血压,应适量饮酒,男性每日酒精摄入量不超过25克,女性减半。

作息:保持规律作息,避免熬夜,保证充足睡眠,有利于维持身体正常代谢和内分泌功能。

2.控制基础疾病:高血压患者应严格遵医嘱服用降压药,定期监测血压,将血压控制在140/90mmHg以下,合并糖尿病或肾病者,血压应控制在130/80mmHg以下。糖尿病患者要控制血糖,通过饮食、运动及药物治疗,使糖化血红蛋白达标。高血脂患者需调整饮食并服用调脂药物,使血脂各项指标恢复正常。

六、特殊人群提示

1.老年人:老年人身体机能下降,常合并多种基础疾病,药物耐受性相对较差。在治疗过程中,应密切关注药物不良反应,定期复查肝肾功能等指标。康复训练时,要根据老年人的身体状况和耐受程度,制定个性化的训练方案,避免过度训练导致跌倒等意外。

2.儿童:儿童发生多发腔隙性脑梗塞相对罕见,但某些先天性血管病变、血液系统疾病等也可能引发。一旦怀疑儿童有相关症状,应及时就医。治疗过程中,用药需谨慎,严格遵循儿科用药原则,避免使用对儿童生长发育有不良影响的药物。康复训练时,要采用适合儿童特点的方法,提高其配合度。

3.孕妇:孕期发生多发腔隙性脑梗塞可能与血液高凝状态、妊娠期高血压等因素有关。治疗时,药物选择要考虑对胎儿的安全性,尽量避免使用可能致畸的药物。对于有高血压的孕妇,要积极控制血压,但降压幅度不宜过大,以免影响胎盘血液灌注。产后要注意预防深静脉血栓形成,适当活动下肢。

4.有家族病史者:有脑血管疾病家族史的人群,发病风险相对较高。应更加重视生活方式的调整,定期进行体检,包括血压、血糖、血脂及脑部影像学检查等,以便早期发现问题并及时干预。

喝陈皮水有什么好处
黄玉红
黄玉红主任医师
2025年07月17日
中国医科大学附属第一医院
陈皮具消化系统调节功效可促消化液分泌助消化但胃溃疡者慎饮儿童防过量,在呼吸系统有祛痰止咳作用能改善吸烟致呼吸道不适但严重呼吸疾病者不能替代正规治疗儿童需遵医嘱,其成分可调节血脂代谢维护心血管健康但心血管疾病服药者需咨询医生老年人适量,富含抗氧化物质可清除自
头发掉了一块是什么原因造成的
杨竹生
杨竹生主任医师
2025年07月17日
首都医科大学附属北京同仁医院
斑秃属自身免疫性疾病且遗传可能起作用,精神压力等情绪可诱发,表现为边界清晰的圆形或椭圆形脱发区且皮肤光滑无炎症;雄激素性秃发常见于男性与雄激素水平有关,遗传是重要诱因,表现为头顶毛发逐渐稀疏局部严重时头发稀疏;营养不良因缺乏蛋白质、维生素B族、铁、锌等营养
卵泡无回声是什么意思
王凤英
王凤英主任医师
2025年07月17日
首都医科大学宣武医院
卵泡无回声是超声对卵泡的描述,正常时因含液体呈无回声区且优势卵泡随周期发育可能排卵,异常情况有卵泡发育异常(如多囊卵巢综合征致卵泡难成熟排卵)和卵巢病变相关(如卵巢囊肿、巧克力囊肿等),超声是评估主要手段,可结合性激素六项等明确原因,不同年龄意义有别,生活
鼻子岀血是什么原因
廖建春
廖建春主任医师
2025年07月17日
海军军医大学长征医院
鼻出血局部因素有鼻部受外伤(如碰撞、挖鼻损伤黏膜血管)、鼻黏膜干燥(空气干燥等致其脆弱破裂)、鼻部疾病(炎症使黏膜充血肿胀、新生物致出血多且难止);全身因素包含心血管疾病(血压波动等致黏膜血管破裂)、血液系统疾病(血小板减少性紫癜等凝血异常出血)、肝肾疾病
老说梦话是什么原因
邵自强
邵自强主任医师
2025年07月17日
中日友好医院
说梦话的相关因素包括生理上睡眠周期受熬夜等打乱、身体过度疲劳致大脑活跃易引发;心理上长期高压力焦虑等情绪及内心未解决冲突影响睡眠质量导致;疾病上睡眠呼吸暂停低通气综合征等睡眠障碍疾病及癫痫等神经系统疾病干扰睡眠引发;药物上某些中枢兴奋类药、抗抑郁药服用后影
每天早上喝盐水有什么好处
夏昆鹏
夏昆鹏副主任医师
2025年07月17日
黑龙江中医药大学附属第二医院
正常人群适量晨起饮约0.9%淡盐水可补失水及钠等电解质维持机体功能但过量有害,高血压患者喝盐水会增钠致水钠潴留不利控压不建议,肾功能不全者喝盐水加重肾排钠负担需谨慎,老年人因肾功减退调节力下降喝盐水需据健康状况遵医嘱,儿童因肾发育未全调节弱常规喝盐水易致电
老年人贫血吃什么补品
张前进
张前进主任医师
2025年07月17日
北京大学第一医院
老年人贫血需先明确病因并就医完善相关检查,缺铁性贫血可补充富含血红素铁的红肉、含铁量高但需谨慎的动物肝脏、搭配维生素C促进吸收的非血红素铁食物及优质蛋白质类食物,巨幼细胞贫血要补充含丰富维生素B₁₂的肉类鱼类蛋类奶制品及含丰富叶酸的绿叶蔬菜豆类全麦产品,补
什么是浸润性乳腺癌?
黄国强
黄国强副主任医师
2025年07月17日
浙江中医药大学附属第二医院
浸润性乳腺癌是癌细胞突破乳腺导管或小叶腺泡基底膜向间质浸润的恶性肿瘤,病理分型中浸润性导管癌占比高、浸润性小叶癌占比低,发病与年龄、遗传、激素、生活方式有关,临床表现有乳房肿块、外观改变、腋窝淋巴结肿大等,诊断靠影像学及病理活检,治疗有手术及辅助化疗放疗内
为什么8-12周容易胎停
杨筱凤
杨筱凤主任医师
2025年07月17日
西安交通大学第一附属医院
胎停原因包括胚胎因素中8-12周时胚胎染色体异常是重要原因,母体因素有内分泌失调(黄体功能不全、甲状腺功能异常)、自身免疫性疾病(抗磷脂综合征致胎盘血管血栓)、全身性疾病(未控糖尿病、严重高血压影响胚胎),环境因素为接触有害化学物质或长期辐射干扰胚胎,不良
为什么8到12周容易胎停
朱洪磊
朱洪磊副主任医师
2025年07月17日
南方医科大学珠江医院
8-12周胎停的原因包含胚胎自身染色体异常、母体内分泌失调(如黄体功能不全)、免疫因素(如自身免疫抗体异常)、解剖因素(如子宫畸形)、感染因素(如孕期感染病毒)、生活方式因素(如吸烟酗酒)以及高龄孕妇卵子质量下降致染色体异常几率升高使胎停风险增加等多方面因
为什么8-12周容易胎停
何春妮
何春妮主任医师
2025年07月17日
南京军区福州总医院
8-12周胎停的原因包括胚胎染色体异常、母体内分泌失调(黄体功能不全等)、全身性疾病(未控制糖尿病、严重高血压等)、自身免疫异常(抗磷脂抗体综合征等)、父亲精子染色体异常以及长期接触有害化学物质或处于高辐射环境损伤胚胎遗传物质致发育异常
为什么8-12周容易胎停医生您好
余晓芳
余晓芳主治医师
2025年07月17日
九江市妇幼保健院
8-12周易胎停是胚胎自身染色体异常、母体内分泌失调(黄体功能不全、甲状腺功能异常)、全身性疾病(严重糖尿病、自身免疫性疾病)、环境化学物质接触及生活方式不良(吸烟酗酒)等多因素综合致,了解这些因素可助孕妇提前采取措施降低胎停风险
为什么8-12周容易胎停
王哲
王哲主任医师
2025年07月17日
山东中医药大学附属医院
胎停相关因素包括胚胎因素中8-12周胚胎器官形成关键期染色体数目或结构异常约占五成到六成;母体因素有内分泌失调致孕激素不足、免疫异常致母体攻击胚胎、子宫异常致着床空间或环境不佳;环境因素是接触过量有害化学物质或长期高辐射干扰胚胎发育;特殊人群风险有高龄产妇
为什么8-12周容易胎停?
路臻
路臻副主任医师
2025年07月17日
保定市第一中医院
8-12周胎停原因包括胚胎自身染色体异常,母体内分泌失调(黄体功能不全、甲状腺功能异常),子宫异常(子宫畸形、宫腔粘连),免疫因素及感染TORCH病原体致胚胎发育受扰而胎停
为什么8-12周容易胎停
卢玉霞
卢玉霞副主任医师
2025年07月17日
中国人民解放军第一五二中心医院
8-12周胎停的原因包括胚胎染色体异常、母体内分泌失调、自身免疫性疾病、子宫异常、母体感染、父亲精子染色体异常、生活方式中长期吸烟酗酒、过度接触辐射化学毒物及环境中长期处于污染环境等致胚胎发育受影响而引发胎停
健康典吧
健康典吧内容支持
如有医疗需求,请务必前往正规医院就诊
页面广告是为了让平台提供更好内容
产品建议及投诉请联系:1042179820@qq.com