终板炎是什么病啊

终板炎是什么病啊

终板炎是发生在椎体终板的一种无菌性炎症性疾病。椎体终板是椎体上下边缘的软骨板，起到连接椎间盘与椎体的作用。

一、病因

创伤因素：急性的外伤，比如脊柱受到直接的撞击、摔倒时脊柱着地等，可能导致椎体终板的损伤，进而引发炎症反应。长期慢性的微小创伤，像反复的弯腰、扭转脊柱等动作，也会逐渐损伤终板，引发终板炎。

退变因素：随着年龄的增长，椎间盘开始退变，水分减少，高度降低，对椎体终板的缓冲作用减弱，终板容易发生退变、损伤，从而引发炎症。例如中老年人，由于椎间盘退变，更易出现终板炎相关问题。

其他因素：一些全身性的疾病，如强直性脊柱炎等，也可能累及椎体终板，引发终板炎；另外，长期的不良姿势，如久坐、长期弯腰工作等，会使椎体终板承受异常的压力，增加终板炎的发生风险。

二、临床表现

疼痛：主要表现为腰背部疼痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或刺痛。疼痛可能在久坐、久站、劳累后加重，休息后有所缓解。例如长期伏案工作的人群，久坐后可能出现腰背部疼痛加重的情况。

活动受限：由于疼痛和椎体终板的病变，患者的脊柱活动可能会受到一定限制，表现为弯腰、转身等动作不灵活。比如弯腰拾物时会感觉困难。

影像学表现：在影像学检查中，如X线可能发现终板不规则、硬化等改变；CT检查可更清晰地显示终板的细微结构变化；磁共振成像（MRI）对终板炎的诊断较为敏感，能早期发现终板的水肿、信号改变等情况。

三、治疗与康复

非手术治疗

-休息：适当休息，避免过度劳累和剧烈运动，让脊柱得到放松，减轻终板的负担，有助于炎症的消退。比如避免长时间连续弯腰工作，工作一段时间后要适当休息、活动腰部。

-物理治疗：常见的有热敷、超短波、红外线照射等。热敷可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张；超短波、红外线照射等能够改善局部组织的代谢，减轻炎症反应。例如每天进行一定时间的腰部热敷。

-康复锻炼：进行适度的脊柱康复锻炼，如小飞燕动作、五点支撑法等，增强脊柱周围肌肉的力量，稳定脊柱，改善脊柱的功能。但锻炼要循序渐进，避免过度锻炼加重损伤。比如小飞燕动作，患者俯卧位，双手背后，头部和下肢同时抬起，像飞燕一样。

手术治疗：一般情况下先采取非手术治疗，当非手术治疗效果不佳，且患者症状严重影响生活和工作时，可能会考虑手术治疗，如终板病灶清除术等，但手术有一定的适应证和风险，需严格评估。

四、特殊人群注意事项

儿童：儿童时期发生终板炎相对较少见，若有相关情况，多与先天发育异常或外伤等因素有关。儿童处于生长发育阶段，治疗时要特别注意避免影响脊柱的正常生长发育，优先选择对生长发育影响小的治疗方法，如适度的康复锻炼等，且康复锻炼要在专业人员指导下进行，避免不当锻炼造成不良影响。

老年人：老年人常伴有骨质疏松等情况，发生终板炎时，在治疗中要注意预防骨折等并发症。物理治疗时要注意温度和时间，避免烫伤等。康复锻炼要缓慢、适度，可选择一些温和的脊柱活动方式，如散步等，同时要关注骨质疏松的治疗和管理，以更好地促进终板炎的康复。

女性：女性在妊娠期和哺乳期发生终板炎时，治疗要考虑到特殊时期的情况。妊娠期要避免使用一些可能对胎儿有影响的治疗方法，可优先采用物理治疗等相对安全的方式；哺乳期用药需谨慎，若需要药物治疗，要咨询医生药物对哺乳的影响，选择对婴儿影响小的药物。同时，女性在生理期时，腰背部可能会有不适感，要注意休息和腰部的保护。

有基础病史人群：对于本身有强直性脊柱炎等基础疾病的人群，发生终板炎时，治疗要综合考虑基础疾病的情况。在治疗终板炎的同时，要控制基础疾病的进展，如强直性脊柱炎患者要遵循基础疾病的治疗方案，使用相关药物时要注意药物之间的相互作用等。