艾滋病发生后的典型症状

一、急性期典型症状

感染人类免疫缺陷病毒（HIV）后2-4周左右，部分感染者会出现急性期症状。主要表现为发热，体温多在38℃左右，可伴有咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状（如头痛、记忆力减退等）。这些症状一般持续1-3周后缓解，此阶段是由于HIV复制引发病毒血症及免疫系统急性损伤所致，病毒大量增殖，刺激机体免疫系统产生反应。

二、无症状期典型症状

此期可持续6-8年，感染者一般无明显特异性症状，看似健康，但体内HIV持续复制，具有传染性。这是因为机体免疫系统在与HIV抗争过程中处于相对平衡状态，病毒在体内缓慢增殖，免疫系统虽有一定应答，但尚未引发明显临床症状，不过病毒载量逐渐上升，CD4⁺T淋巴细胞计数逐渐下降。

三、艾滋病期典型症状

（一）机会性感染相关症状

1.呼吸系统：常见肺孢子菌肺炎，表现为发热、干咳、进行性呼吸困难，影像学检查可见双肺间质性肺炎改变。这是由于HIV破坏免疫系统后，肺孢子菌等机会致病菌容易侵袭肺部，肺孢子菌感染会影响肺部气体交换功能。

2.消化系统：可出现白色念珠菌食管炎，表现为吞咽疼痛；巨细胞病毒性肠炎可导致腹泻、体重下降等。白色念珠菌在免疫低下时易在食管黏膜定植，引起炎症反应；巨细胞病毒感染肠道黏膜，影响肠道正常消化吸收功能。

3.神经系统：可见隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、弓形虫脑病等。隐球菌脑膜炎表现为头痛、意识障碍等，是隐球菌侵犯中枢神经系统引起炎症；结核性脑膜炎可出现头痛、发热、颈项强直等，结核分枝杆菌侵袭脑膜引发炎症反应；弓形虫脑病会导致癫痫、精神症状等，弓形虫感染中枢神经系统后引发脑组织病变。

（二）肿瘤相关症状

常见卡波西肉瘤，表现为皮肤多发性结节状、斑块状或溃疡状损害，颜色可为淡红、深红至紫色，也可累及口腔、胃肠道等部位。卡波西肉瘤的发生与HIV感染导致免疫系统缺陷，无法有效清除相关病毒及异常细胞有关，病毒等因素刺激血管内皮细胞异常增殖形成肿瘤。

四、特殊人群艾滋病典型症状特点

（一）儿童

儿童感染艾滋病后，除上述成人急性期、无症状期、艾滋病期的一般症状外，还可能出现生长发育迟缓，身高、体重低于同年龄、同性别正常儿童标准；反复发生严重感染，如肺炎、中耳炎等；神经系统发育异常，表现为智力发育落后、运动障碍等。这是因为儿童免疫系统尚未完全发育成熟，HIV对儿童免疫系统的破坏更为严重，影响其正常生长发育及免疫防御功能。

（二）孕妇

孕妇感染艾滋病后，除自身出现上述症状外，还可能导致母婴传播，若未采取母婴阻断措施，约15%-45%的胎儿、婴儿会感染HIV。同时，孕妇感染HIV后免疫系统变化可能影响妊娠进程，增加早产、低体重儿等风险。因此孕妇需进行艾滋病筛查，及时采取母婴阻断措施，如抗病毒药物干预等。

（三）老年人

老年人感染艾滋病后，免疫功能衰退更明显，机会性感染风险更高，症状可能更不典型，如发热等症状可能不显著，容易被忽视。此外，老年人合并基础疾病较多，艾滋病相关症状可能与基础疾病症状相互混淆，需密切监测免疫指标（如CD4⁺T淋巴细胞计数等）及相关感染指标，及时发现并处理艾滋病相关并发症。