治疗春季过敏性鼻炎

一、避免接触过敏原

原理：春季过敏性鼻炎通常由花粉等过敏原引起，明确并避免接触过敏原是关键。例如，花粉季时，花粉浓度较高，有过敏史的人群应了解当地花粉飘散的高峰时间和种类，尽量减少外出，尤其是在清晨和傍晚花粉浓度较高的时候。如果必须外出，应佩戴口罩，选择材质较好的、能过滤花粉的口罩。对于室内过敏原，如尘螨等，要保持室内清洁，定期清洗床上用品、窗帘等，使用防螨寝具。

不同人群：儿童由于活动范围相对较广，且对环境探索性强，家长需更加留意其在春季的活动环境，及时发现并避免接触可能的过敏原；老年人可能对环境变化的适应能力较弱，更要注意关注自身接触过敏原的情况，及时调整生活方式以避免发病。

二、药物治疗

抗组胺药：具有抗过敏作用，能缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。第二代抗组胺药相对副作用较少，如氯雷他定等，可有效减轻过敏症状，且对日常生活影响较小，适用于大多数春季过敏性鼻炎患者，但需注意其可能引起的嗜睡等轻微副作用，驾驶员等需要保持高度注意力的人群需谨慎使用。儿童使用抗组胺药时要选择适合儿童剂型的药物，且需在医生指导下使用，因为儿童的肝肾功能等发育尚未完全成熟，药物代谢等与成人不同。

鼻用糖皮质激素：能减轻鼻黏膜炎症反应，有效缓解鼻塞、流涕等症状。如布地奈德鼻喷雾剂等，局部用药直接作用于鼻腔黏膜，全身副作用相对较小，但使用时需按照正确的方法操作，确保药物能准确到达鼻腔部位。对于儿童，使用鼻用糖皮质激素时要注意剂量和使用方法，避免长期大剂量使用，以免对儿童的生长发育等产生潜在影响，需在医生评估后谨慎使用。

白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠等，对减轻鼻塞、流涕等症状也有一定作用，尤其适用于同时伴有哮喘的春季过敏性鼻炎患者，因为它不仅能缓解鼻部症状，还对哮喘有一定的防治作用。

三、免疫治疗

舌下含服免疫治疗：对于明确过敏原的患者，可考虑舌下含服免疫治疗，通过逐渐接触过敏原提取物，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻过敏症状。但该治疗需要在专业医生的指导下进行，且治疗过程较长，需要患者有一定的依从性。儿童进行舌下含服免疫治疗时，要密切观察其反应，因为儿童的免疫系统和身体反应与成人不同，可能出现的不良反应需要及时处理。

皮下注射免疫治疗：也是一种免疫治疗方法，但相对舌下含服风险稍高，较少用于儿童等特殊人群，除非经过严格评估后认为获益大于风险。

四、鼻腔冲洗

生理盐水或海水冲洗：使用生理盐水或海水冲洗鼻腔，可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，缓解鼻塞等症状。可以使用鼻腔冲洗器进行冲洗，每天可进行1-2次。对于儿童，要选择适合儿童使用的、压力较小的鼻腔冲洗器，避免冲洗时压力过大导致儿童不适或损伤鼻腔黏膜。冲洗时要注意姿势，避免呛咳，一般采取前倾低头的姿势，让一侧鼻腔先冲洗，然后再冲洗另一侧。

五、中医中药辅助治疗

中药内服：根据患者的体质和症状进行辨证论治，如一些具有祛风散寒、抗过敏作用的中药方剂等，但需在正规中医医生的指导下使用，因为中药的配伍和剂量等需要根据个体情况进行调整。儿童使用中药时要特别谨慎，中药的成分复杂，儿童的身体对中药的耐受和反应与成人不同，必须由专业中医医生根据儿童的具体情况进行配方和用药指导。

穴位按摩：如按摩迎香穴等穴位，可能对缓解春季过敏性鼻炎的症状有一定辅助作用。按摩迎香穴等穴位时要注意手法和力度，儿童进行穴位按摩时，家长要掌握正确的按摩方法，避免用力不当对儿童造成伤害。