两对半检查是什么项目

一、定义及检测指标组成

两对半检查即乙型肝炎病毒标志物检测，主要检测乙肝病毒感染相关的5项指标，具体如下：

乙肝表面抗原（HBsAg）：若呈阳性，提示机体已感染乙肝病毒。

乙肝表面抗体（HBsAb）：阳性表明机体对乙肝病毒具有免疫力，可能是接种乙肝疫苗后产生，也可能是感染乙肝病毒后恢复并产生了抗体。

乙肝e抗原（HBeAg）：阳性意味着乙肝病毒复制活跃，传染性较强。

乙肝e抗体（HBeAb）：阳性通常表示乙肝病毒复制减弱，传染性降低。

乙肝核心抗体（HBcAb）：阳性说明曾经感染过乙肝病毒，即使病毒已被清除，该抗体仍可能长期存在。

二、检测方法及样本要求

通常采用血液检测的方式，一般无需空腹，但具体要求可遵医嘱。抽取静脉血后，通过特定的免疫学方法检测上述5项指标的存在与否及浓度。

三、临床意义

判断感染状态：通过各项指标的组合情况，可判断是乙肝病毒携带者、急性乙肝感染期还是慢性乙肝感染等不同状态。例如，HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性（俗称“大三阳”），提示病毒复制活跃，传染性强；HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性（俗称“小三阳”），一般病毒复制减弱，传染性相对较低，但仍需结合其他指标综合判断。

评估疫苗接种效果：若仅HBsAb阳性，说明接种乙肝疫苗后产生了保护性抗体，对乙肝病毒有免疫力；若HBsAg阳性则提示接种疫苗未产生有效免疫，需考虑补种或进一步检查。

四、特殊人群注意事项

孕妇：孕期进行两对半检查可评估母婴传播风险，若HBsAg阳性，需在分娩时采取相应措施（如新生儿出生后及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗），降低婴儿感染风险。

有乙肝家族史人群：这类人群属于乙肝高危人群，应定期进行两对半检查，以便早期发现感染情况并采取干预措施。

既往有乙肝感染史人群：需通过两对半检查监测病情变化，如核心抗体的动态变化等，辅助判断病情恢复或复发情况。