左归丸和右归丸有什么区别怎么选用

左归丸与右归丸的区别及选用

组成与功效方面的区别

左归丸：主要由熟地黄、菟丝子、牛膝、龟板胶、鹿角胶、山药、山茱萸、枸杞子组成。其功效为滋阴补肾、填精益髓，适用于真阴不足证。临床研究表明，左归丸可改善肾阴虚患者的腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲口燥等症状，通过调节机体的免疫功能、内分泌功能等发挥作用，比如能提高机体的抗氧化能力，减少自由基对机体的损伤，从而延缓衰老相关的一些病理过程。

右归丸：组成有熟地黄、炮附片、肉桂、山药、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲。功效是温补肾阳、填精止遗，用于肾阳不足、命门火衰证。药理学研究发现，右归丸能调节下丘脑-垂体-性腺轴功能，提高机体的耐寒能力，增强机体的免疫功能，对肾阳虚患者的畏寒怕冷、阳痿遗精、大便溏薄等表现有改善作用，例如可以促进肾上腺皮质激素的分泌，进而调整机体的应激状态。

适用人群的区别

左归丸适用人群：多见于肾阴虚的人群，常见于中青年因工作压力大、长期熬夜等导致肾阴耗伤的情况，女性可能表现为月经量少、色红质稠等，男性可能有遗精频繁且伴有五心烦热等症状。从年龄角度看，中青年人群若出现上述肾阴不足表现可考虑选用左归丸，但需排除其他严重疾病情况。

右归丸适用人群：主要是肾阳不足的人群，常见于老年人，随着年龄增长，肾阳渐衰，会出现畏寒肢冷、腰膝冷痛等表现；也可见于一些因久病耗伤阳气的中青年，女性可能有宫寒不孕、白带清稀量多等，男性可能有阳痿早泄且伴有精神萎靡等。

选用原则

首先要辨别阴阳虚实，如果出现腰膝酸软、潮热盗汗、舌红少苔等肾阴不足表现，倾向于选用左归丸；若出现畏寒怕冷、腰膝冷痛、舌淡苔白等肾阳不足表现，则倾向于选用右归丸。同时要考虑年龄因素，老年人肾阳、肾阴多有不足，需综合评估阴阳情况选用；中青年要结合生活方式，长期熬夜、过度劳累等易伤阴，可从阴不足角度考虑左归丸，而长期受寒、过度劳累损伤阳气者可从阳不足角度考虑右归丸。另外，有严重基础疾病的人群，如肝肾功能不全等，选用时需谨慎，最好在医生指导下根据个体的整体情况来选择，因为药物都需经过肝肾代谢，避免加重肝肾负担。