脸浮肿是什么病

一、肾源性脸浮肿

（一）肾小球肾炎

1.发病机制：肾小球滤过率降低，水钠潴留，同时血浆蛋白减少，胶体渗透压降低，导致脸浮肿，多从眼睑等疏松组织开始。

2.人群特点：各年龄段均可发病，儿童及青少年相对多见，男性略多于女性，常与感染等因素相关，有前驱感染病史者易发病。

3.伴随症状：常伴有血尿、蛋白尿、高血压等表现，血尿可呈肉眼血尿或镜下血尿，蛋白尿表现为尿中泡沫增多等。

（二）肾病综合征

1.发病机制：大量蛋白尿丢失，血浆白蛋白降低，引起低蛋白血症，进而导致水肿，脸浮肿是常见表现之一，水肿可呈全身性，严重时可伴有胸腔积液、腹腔积液等。

2.人群特点：各年龄段均可发病，儿童发病可能与遗传等因素有关，成人发病与免疫等因素相关，男性发病概率可能略高于女性。

3.伴随症状：除脸浮肿外，有大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量＞3.5g）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、高脂血症等表现。

二、心源性脸浮肿

（一）右心衰竭

1.发病机制：右心收缩功能减退，体循环淤血，静脉回流受阻，导致脸浮肿，一般是从身体低垂部位开始逐渐向上蔓延，但严重右心衰竭时脸浮肿也较明显。

2.人群特点：多见于老年人，有基础心脏病史者，如冠心病、风湿性心脏病等，男性和女性发病无明显性别差异，常因劳累、感染等诱发。

3.伴随症状：伴有呼吸困难、乏力、腹胀、食欲不振等表现，呼吸困难在活动后加重，休息时可缓解，可伴有颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等。

三、肝源性脸浮肿

（一）肝硬化

1.发病机制：肝硬化时肝功能减退，白蛋白合成减少，门脉高压导致腹腔积液形成，同时低蛋白血症等因素可引起脸浮肿，一般在肝硬化失代偿期较为明显。

2.人群特点：多见于有长期酗酒、病毒性肝炎等病史者，男性发病可能多于女性，各年龄段均可发病但以中年以上多见。

3.伴随症状：伴有肝功能减退表现如黄疸（皮肤巩膜黄染）、蜘蛛痣、肝掌等，以及门脉高压表现如脾大、腹腔积液等。

四、甲状腺功能减退性脸浮肿

1.发病机制：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，黏多糖在组织间隙沉积，引起黏液性水肿，脸浮肿是典型表现之一，水肿为非凹陷性。

2.人群特点：各年龄段均可发病，女性发病率高于男性，尤其是中年女性多见，与自身免疫、碘摄入等因素相关。

3.伴随症状：伴有怕冷、乏力、皮肤干燥、心率减慢、便秘等表现，严重时可出现黏液性水肿昏迷等危重症情况。

五、其他原因引起的脸浮肿

（一）药物性脸浮肿

1.发病机制：某些药物可引起水钠潴留等导致脸浮肿，如钙通道阻滞剂等。

2.人群特点：长期服用相关药物者，有基础疾病需长期服药的人群，男性和女性均可发病，与药物的不良反应有关。

3.伴随症状：有明确的服药史，除脸浮肿外可能有该药物相关的其他不良反应表现，如钙通道阻滞剂引起的面部潮红等。

（二）特发性脸浮肿

1.发病机制：病因尚不明确，可能与内分泌失调等因素有关。

2.人群特点：多见于女性，尤其是20-50岁育龄期女性，常与月经周期等因素相关。

3.伴随症状：脸浮肿具有周期性，与月经周期可能有一定关联，一般无其他系统特异性表现。