孕晚期多少周

孕晚期的时间界定

孕晚期是指怀孕28周及其之后的时间段。孕期通常从末次月经第一天开始计算，整个孕期约为40周，可分为孕早期（1-12周）、孕中期（13-27周）和孕晚期（28周-分娩）。

28-36周

胎儿发育方面：此时胎儿各器官继续发育成熟，肺和消化系统已接近成熟。胎儿体重一般在1000-2500克左右，皮下脂肪逐渐增多，皮肤皱褶减少，出生后能啼哭和吸吮，但生活力相对稍弱，若早产需要在新生儿科进行特殊护理。

孕妇身体变化：孕妇腹部进一步增大，子宫底升高，可能会出现腰酸、耻骨联合疼痛等不适，由于胎儿增大，压迫周围组织，还可能出现下肢水肿等情况，同时白带增多也是常见现象。

37-40周

胎儿发育方面：胎儿发育成熟，体重通常在2500克以上，胎头双顶径一般达到9.3厘米左右，各器官功能完善，具备在宫外生活的能力。

孕妇身体变化：孕妇可能会出现不规律宫缩（假宫缩），这是为分娩做准备的现象，同时可能会有胎儿下降感，感觉上腹部较前舒适，进食量可能会稍有增加，因为胎儿下降后减轻了对胃部的压迫，但会出现尿频、下腹坠胀等症状加重的情况。

特殊人群孕晚期注意事项

高龄孕妇（年龄≥35岁）

胎儿方面：高龄孕妇孕晚期发生胎儿染色体异常、胎儿生长受限、胎儿畸形等风险增加。需要密切监测胎儿生长发育情况，通过B超检查监测胎儿双顶径、股骨长等指标，以及进行胎心监护等了解胎儿宫内安危情况。因为随着年龄增长，孕妇自身的生理机能下降，胎儿发生异常的概率相对较高。

孕妇自身方面：高龄孕妇孕晚期发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症的风险更高。要严格按照医生要求进行产检，监测血压、血糖等指标。如果出现头痛、头晕、视物模糊、心慌、胸闷、阴道流血流液等异常情况要及时就医，因为高龄孕妇发生严重并发症时病情进展可能相对更快。

有妊娠合并症的孕妇（如妊娠合并心脏病、妊娠合并糖尿病等）

妊娠合并心脏病：孕晚期心脏负担进一步加重，要密切观察孕妇的心脏功能情况，有无心悸、气短、呼吸困难等症状。休息时心率超过110次/分，呼吸超过20次/分，或者出现夜间阵发性呼吸困难等要及时就医。孕妇应保证充足休息，采取左侧卧位，避免情绪激动和劳累，严格遵循医生制定的产检和治疗方案，必要时提前住院待产。

妊娠合并糖尿病：孕晚期需要严格控制血糖，监测空腹血糖及餐后血糖情况。要注意饮食控制，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入，适当运动（在医生指导下进行）。同时要警惕糖尿病酮症酸中毒等并发症的发生，定期产检监测胎儿发育及羊水情况等，根据血糖控制情况和胎儿情况决定分娩时机和方式。

孕晚期产检要点

常规检查：包括体重、血压、宫高、腹围的测量。体重每周应有所增长但不宜过快，血压要监测是否有升高，宫高和腹围可以初步判断胎儿大小是否与孕周相符，一般宫高每周增长约0.8-1厘米，腹围也会相应增加。

超声检查：孕晚期超声可以了解胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长等生长指标，评估胎儿体重，还可以观察胎盘位置、成熟度以及羊水指数等情况。胎盘成熟度一般分为0-Ⅲ级，Ⅲ级胎盘提示胎盘成熟但可能老化，羊水指数正常范围是8-25厘米，过多或过少都需要进一步评估。

胎心监护：从孕32-34周开始一般需要每周进行1次胎心监护，通过胎心监护可以了解胎儿在宫内的储备能力，观察胎儿心率的变化与宫缩、胎动的关系等，及时发现胎儿宫内缺氧等异常情况。