为什么胸部疼痛
一、心血管系统相关原因
1.冠心病：因冠状动脉粥样硬化致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时引发胸痛，多呈压榨性或闷痛，可放射至左肩、左臂等部位，常见于劳累、情绪激动、饱食等诱因下，研究显示约60%-70%的冠心病患者以胸痛为主要表现。
2.心肌病：如扩张型心肌病，心肌结构与功能异常可导致胸痛，常伴随心悸、呼吸困难等症状，临床观察发现部分心肌病患者会出现不同程度的胸部不适。
二、呼吸系统相关原因
1.胸膜炎：胸膜炎症刺激引发胸痛，疼痛与呼吸运动相关，深呼吸或咳嗽时加重，影像学检查可见胸膜增厚、渗出等改变，临床统计约15%-20%的胸膜炎患者以胸痛为首发症状。
2.气胸：气体进入胸膜腔使胸膜受刺激，突发一侧胸痛，常伴呼吸困难、胸闷等表现，气胸分为自发性气胸等类型，青壮年瘦高体型者自发性气胸风险相对较高。
三、骨骼肌肉相关原因
1.肋软骨炎：胸骨与肋骨连接部位的软骨发生炎症，局部有压痛，疼痛可迁延，长期伏案、剧烈运动等可能是诱因，一般通过体格检查可初步判断。
2.肌肉劳损：长期不良姿势或过度劳累致胸部肌肉劳损，引起酸痛等不适，好发于长期从事重体力劳动或伏案工作人群，休息后症状可能缓解但易反复。
四、消化系统相关原因
1.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管引发胸痛，常伴有烧心、反酸等症状，平卧或进食后易加重，研究表明约10%-20%的胃食管反流病患者以胸痛为主要表现。
2.胆囊炎、胆结石：疼痛可放射至胸部，多在右上腹疼痛基础上伴随胸部不适，进食油腻食物后诱发风险增加，B超检查是诊断胆囊炎、胆结石的常用方法。
特殊人群注意事项：老年人胸部疼痛需高度警惕心血管疾病，因其动脉粥样硬化风险高，应及时就医排查；女性生理期可能因激素变化出现胸部不适，多为生理性，但若疼痛持续不缓解需进一步检查；儿童胸部疼痛相对少见，若出现需排查外伤、感染等原因，如胸部外伤后疼痛需警惕肋骨骨折等情况，避免延误病情。
