小孩老是反复发烧

一、小孩老是反复发烧的常见原因

（一）感染因素

1.病毒感染：如流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起的感染较为常见。病毒在体内繁殖过程中会不断刺激机体免疫系统，导致反复发热。例如，流感病毒感染常引起高热，且体温波动较大，可持续3-5天甚至更长时间，同时伴有流涕、咳嗽等呼吸道症状。

2.细菌感染：像肺炎链球菌、B族链球菌等引起的感染也会导致小孩反复发烧。细菌感染时，炎症反应持续存在，身体需要不断调动免疫机制来对抗细菌，从而出现反复发热的情况，如肺炎患儿除了发热，还可能有咳嗽、咳痰、气促等表现。

3.支原体感染：肺炎支原体感染也是小孩反复发烧的常见原因之一，多见于年长儿，发热可持续2-3周，体温可高达39℃左右，同时伴有刺激性干咳等症状。

（二）非感染因素

1.自身免疫性疾病：例如幼年特发性关节炎，是儿童时期常见的自身免疫性疾病，可出现反复发热，同时伴有关节肿胀、疼痛、皮疹等表现，发热特点多为间歇性或持续性，体温波动较大。

2.恶性肿瘤：如白血病等，由于肿瘤细胞的增殖和浸润，会影响机体的正常代谢和免疫功能，导致小孩反复发烧，常伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现。

3.环境因素：如果小孩穿着过厚、室内温度过高，可能会引起散热不良而出现反复低热情况。比如在寒冷季节，家长给小孩包裹过多，导致小孩体温调节中枢功能暂时紊乱，出现反复低烧，但一般体温不会过高，去除过厚衣物后体温可逐渐恢复正常。

二、小孩老是反复发烧的应对措施

（一）监测体温及一般情况

1.要密切监测小孩体温变化，可每1-2小时测量一次体温，同时观察小孩的精神状态、食欲、面色等一般情况。如果小孩体温在38.5℃以下，精神状态较好，食欲正常，面色无明显异常，可先采用物理降温方法。

2.物理降温方法包括适当减少衣物，让小孩处于通风良好的环境中，通过皮肤散热；用温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦拭10-15分钟，帮助散热，但要注意避免小孩着凉。

（二）及时就医评估

1.当小孩反复发烧时，若体温超过38.5℃，或伴有精神萎靡、嗜睡、抽搐、呼吸急促、呕吐、腹泻等症状时，应及时带小孩就医。医生会进行详细的体格检查，如听诊肺部、检查咽部等，并可能会安排相关实验室检查，如血常规、C-反应蛋白、病原学检查等，以明确发热的原因。

2.如果是病毒感染引起的，一般以对症支持治疗为主；如果是细菌感染，会根据病情使用相应的抗生素；如果是支原体感染，可能会使用大环内酯类抗生素等。

三、不同年龄段小孩反复发烧的特点及注意事项

（一）婴儿期（0-1岁）

1.婴儿期小孩免疫系统尚未发育完善，反复发烧时病情变化较快。婴儿反复发烧需特别注意观察有无囟门隆起等颅内感染表现。因为婴儿颅内感染时，除了发热可能还会出现囟门饱满、呕吐等症状，一旦发现应立即就医。同时，婴儿皮肤薄，散热快，物理降温时要注意动作轻柔，避免损伤皮肤。

（二）幼儿期（1-3岁）

1.幼儿期小孩对发热的耐受相对婴儿稍好一些，但仍要密切关注体温变化。此阶段小孩若反复发烧，要注意与出疹性疾病相鉴别，如幼儿急疹，一般发热3-5天后热退疹出，在发热期间要保证小孩充足的水分摄入，防止脱水。

四、预防小孩反复发烧的建议

（一）增强免疫力

1.合理喂养，保证小孩摄入充足的营养，包括蛋白质、维生素、矿物质等，如让小孩多吃富含维生素C的新鲜水果（如橙子、苹果等）、蔬菜（如菠菜、西兰花等），保证蛋白质的摄入，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，有助于增强小孩的免疫力。

2.让小孩适当进行户外活动，多晒太阳，每天保证一定的户外活动时间，如在天气晴朗时，可带小孩到公园玩耍1-2小时，促进维生素D的合成，增强体质，但要注意避免在高温时段外出，防止中暑。

（二）避免感染

1.注意个人卫生，教导小孩勤洗手，尤其是在饭前便后、接触公共物品后要及时洗手，减少病从口入的机会。

2.在传染病高发季节，尽量避免带小孩去人员密集、空气不流通的场所，如商场、超市等。如果必须前往，可给小孩佩戴口罩，降低感染病原体的风险。