怎么检查是否得了狂犬病呢
一、临床症状观察
狂犬病患者在急性发作期会出现典型临床表现，如早期可能有低热、头痛、倦怠、恶心、周身不适等非特异性症状，随着病情进展会出现特征性表现，包括恐水，患者听到流水声或其他轻微刺激声时可引起咽喉肌严重痉挛；怕风，风吹面部等刺激可引发痉挛发作；咽肌痉挛，吞咽时加重，导致吞咽困难；还可能出现兴奋、躁动、幻觉、谵妄等精神症状，后期可出现弛缓性瘫痪，呼吸、循环衰竭而死亡。但需结合暴露史等综合判断，因为部分患者可能不典型。
二、实验室检查项目及意义
1.病毒分离：可从患者的唾液、脑脊液、泪液、皮肤活检组织等标本中分离狂犬病毒，但该方法操作复杂、耗时较长，一般在专科医院或科研机构开展，阳性结果可确诊，但临床应用相对受限。
2.抗原检测：采用免疫荧光法检测患者唾液、角膜印片、皮肤切片等标本中的狂犬病毒抗原。若标本中检测到狂犬病毒抗原，对狂犬病的诊断有重要提示作用，具有快速简便的特点，可作为初步筛查手段。
3.核酸检测：运用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）技术检测标本中的狂犬病毒核酸，该方法灵敏度和特异性较高，能早期检测出病毒核酸，对于疑似狂犬病但早期临床表现不典型的患者有重要诊断价值。
4.抗体检测：发病后一周左右，患者血清中可出现中和抗体等，但早期可能呈阴性。血清中和抗体检测主要用于回顾性诊断，即在患者出现临床症状后检测抗体，若抗体阳性结合暴露史等可辅助诊断，但对于早期疑似病例的早期诊断价值有限。
三、结合暴露史综合判断
若有被可疑患有狂犬病的动物（如疯狗、疯猫等）咬伤、抓伤或舔舐破损皮肤、黏膜等暴露史，再结合上述临床症状及实验室检查结果，综合判断是否感染狂犬病。例如，有明确的动物暴露史，同时出现恐水、怕风等典型症状，再结合实验室检测结果，可进一步明确诊断。对于儿童等特殊人群，若有动物暴露史且出现相关可疑症状，需更及时、细致地进行各项检查以明确是否患病；老年人有动物暴露史时，要考虑其基础疾病可能对症状表现的影响，更需全面评估检查结果来判断是否感染狂犬病。
