削骨这种手术风险大吗

削骨手术的风险分析

出血风险

削骨手术过程中可能会涉及较大的血管，有出血较多的风险。例如在颧骨或下颌骨削骨时，相关区域的血管分布较为丰富，若手术操作不当或术中出现意外情况，可能导致术中出血量大。有研究表明，部分削骨手术患者术中出血量可达数百毫升甚至更多，这可能需要及时输血等处理来维持患者的生命体征稳定。

感染风险

任何手术都存在感染的可能性，削骨手术也不例外。手术部位在口腔内或面部皮肤等有细菌定植的区域，术后如果伤口护理不当、患者自身抵抗力较低等，都可能引发感染。一旦发生感染，可能出现伤口红肿、疼痛加剧、发热等症状，严重时还可能导致颅内感染等更严重的并发症，影响手术效果甚至危及生命。

神经损伤风险

面部有丰富的神经分布，削骨手术中有可能损伤面神经等重要神经。比如下颌角削骨时，可能会损伤下牙槽神经，导致口唇、下颌部皮肤的感觉异常，出现麻木等症状；损伤面神经分支则可能引起面部肌肉运动功能障碍，出现面部不对称、表情异常等情况。相关统计显示，约有一定比例的削骨手术患者会出现不同程度的神经损伤相关症状。

面部外形不佳风险

手术效果可能达不到预期，出现面部外形不佳的情况。这可能是由于削骨量把握不准确，导致面部两侧不对称、轮廓不自然等。例如两侧颧骨削除量不一致，会使面部看起来左右不协调；下颌角削骨过度或不足，都会影响面部整体的美观度。

影响削骨手术风险的因素

患者自身情况

年龄：年轻人身体各方面机能相对较好，对手术的耐受能力可能相对较强，但皮肤弹性等因素也需要考虑；老年人身体机能下降，可能存在心脑血管疾病等基础疾病的概率增加，这会增加手术中出现心脑血管意外等风险。

性别：一般来说性别对削骨手术风险的直接影响不大，但不同性别的面部骨骼结构略有差异，医生需要根据具体的骨骼形态进行手术操作，这对医生的技术要求更高，如果医生经验不足可能增加风险。

生活方式：长期吸烟的患者，由于烟草中的尼古丁等成分会影响血管收缩和血液循环，增加手术中出血和术后感染的风险；酗酒者肝脏功能可能受到影响，身体的代谢和凝血功能等可能出现异常，也会增加手术风险。

病史：有心血管疾病病史的患者，手术中血压波动等情况可能引发心脑血管意外；有血液系统疾病的患者，凝血功能异常会增加术中术后出血的风险；有面部感染性疾病病史的患者，手术部位感染的概率可能更高。

降低削骨手术风险的措施

术前评估

详细了解患者的病史、生活方式等情况，进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能、心脑血管方面的检查等，评估患者的手术耐受能力。

进行面部的详细影像学检查，如CT等，精准评估面部骨骼的形态和结构，为手术方案的制定提供准确依据，以确定合适的削骨量等。

术中操作

经验丰富的医生进行手术操作，精准把握削骨的部位和量，尽量避免损伤血管和神经。在操作过程中严格遵循无菌操作原则，减少感染的发生概率。

密切监测患者的生命体征，如血压、心率、血氧饱和度等，及时处理术中出现的各种情况。

术后护理

严格进行伤口护理，保持伤口清洁干燥，按时换药等。

密切观察患者面部情况，包括有无肿胀、出血、感染迹象以及神经功能等情况，一旦发现异常及时进行处理。

患者在削骨手术前应充分与医生沟通，了解手术的详细情况和风险，根据自身情况谨慎选择手术，并在术后严格按照医生的要求进行护理，以最大程度降低手术风险。