出现手肿胀是怎么回事

一、手肿胀的原因

1.外伤因素

软组织损伤：手部受到碰撞、挤压等，如被门夹伤、重物砸伤，可导致局部毛细血管破裂出血，组织液渗出，引起肿胀。一般伴有疼痛、淤血等表现，肿胀程度与受伤力度有关。

骨折：较严重的外伤可能导致手部骨折，骨折断端出血、周围软组织损伤，进而引发明显肿胀，同时还会有剧烈疼痛、活动受限，部分可见畸形。不同年龄段均可能因外伤致手肿胀，儿童手部骨骼较脆弱，摔倒时手部着地易受伤；老年人骨质较疏松，轻微外力也可能引发骨折。

2.炎症因素

感染性炎症：细菌等病原体感染手部，如甲沟炎，常因甲沟周围微小创伤后细菌侵入，表现为甲沟局部红肿、疼痛，严重时可化脓，导致手部肿胀。糖尿病患者因血糖高，组织含糖量增加，利于细菌生长，更易发生手部感染性炎症致肿胀。

非感染性炎症：如类风湿关节炎，是一种自身免疫性疾病，主要累及手足等小关节，除肿胀外，还伴有疼痛、僵硬，多呈对称性发作，晨起明显，活动后可缓解。女性发病率高于男性，好发于3050岁人群。长期处于潮湿、寒冷环境的人群，患类风湿关节炎风险增加。

3.血液循环因素

静脉回流障碍：上肢静脉血栓形成，可阻碍手部静脉血液回流，导致手肿胀，常见于长期卧床、术后制动、血液高凝状态人群，如老年人、肥胖者、肿瘤患者等。另外，上肢静脉受压，如因肿瘤压迫、胸廓出口综合征等，也会引起类似情况。

淋巴回流障碍：丝虫病感染可破坏淋巴管，导致淋巴液回流不畅，手部淋巴性水肿。乳腺癌根治术后，若清扫腋窝淋巴结损伤淋巴管，也可能出现患侧手肿胀。

4.其他因素

过敏：接触过敏原，如某些金属、化妆品、橡胶手套等，可引发过敏反应，手部出现肿胀、瘙痒，常伴有皮疹。过敏体质人群更易发生，不同年龄、性别均可出现。

内分泌紊乱：孕期女性，体内激素水平变化，可引起水钠潴留，导致手肿胀，一般多在孕晚期出现。甲状腺功能减退患者，甲状腺素分泌减少，机体代谢减慢，也可出现手部黏液性水肿，伴有乏力、畏寒等症状。

二、治疗药物

1.非甾体抗炎药：如布洛芬，可缓解因外伤、炎症等引起的疼痛与肿胀，减轻炎症反应。

2.抗生素：对于感染性炎症，如阿莫西林，可杀灭细菌，控制感染，减轻肿胀。

3.抗风湿药物：类风湿关节炎患者，可使用甲氨蝶呤，能改善病情，控制关节肿胀、疼痛等症状。

三、特殊人群提示

1.儿童：儿童手部肿胀，家长应及时带其就医，避免自行用药。因儿童肝肾功能发育不完善，药物代谢能力与成人不同，用药不当易产生不良反应。外伤肿胀时，避免儿童搔抓肿胀部位，防止皮肤破损感染。

2.孕妇：孕期手肿胀，不要随意服用药物，以免影响胎儿发育。可适当活动手部，促进血液循环，休息时可将手部垫高利于静脉回流。若肿胀严重或伴有头痛、眼花等症状，需及时就医，排除妊娠期高血压等疾病。

3.老年人：老年人多伴有多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。手肿胀若由疾病引起，治疗时要综合考虑基础疾病对用药的影响。外伤后肿胀，因老年人骨质愈合慢，要严格遵医嘱制动、复查，避免过早活动影响恢复。

4.过敏体质人群：明确过敏原后，尽量避免接触，若不慎接触导致手肿胀，避免搔抓，及时就医，按医嘱使用抗过敏药物，防止过敏加重。