阴道清洁度IV度是什么意思
阴道清洁度IV度的含义
阴道清洁度是通过显微镜对阴道分泌物湿片或染色涂片进行观察，根据其中的上皮细胞、白细胞（或脓细胞）、阴道杆菌和杂菌的数量来划分的，共分为Ⅰ-Ⅳ度，阴道清洁度IV度表示镜下所见以杂菌和白细胞为主，阴道杆菌和上皮细胞消失，提示有严重的阴道炎症，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等。
相关指标及意义
上皮细胞：IV度时上皮细胞数量极少甚至消失，上皮细胞在阴道中起到一定的保护作用，其减少提示阴道的自净能力下降。
白细胞（或脓细胞）：IV度时白细胞数量明显增多，白细胞是人体免疫细胞，增多提示阴道存在炎症反应，机体在对炎症进行防御。
阴道杆菌：IV度时阴道杆菌完全消失，阴道杆菌可以分解糖原产生乳酸，使阴道保持酸性环境，抑制病原菌生长，其消失会破坏阴道的酸性环境平衡。
杂菌：IV度时杂菌大量存在，杂菌的大量繁殖是阴道炎症的表现之一，不同的杂菌可能提示不同类型的阴道炎，如加德纳菌等的大量存在可能提示细菌性阴道炎。
不同人群的情况及应对
育龄女性：育龄女性若检查发现阴道清洁度IV度，常表现为阴道分泌物增多、异味、瘙痒等症状，需要进一步检查明确具体的致病微生物，如进行白带常规中霉菌、滴虫、细菌等的检测。如果是霉菌性阴道炎，可能需要使用抗真菌药物相关治疗（但不涉及具体剂量等服用指导）；滴虫性阴道炎则可能需要使用抗滴虫药物；细菌性阴道炎可使用针对厌氧菌的药物等。同时要注意保持外阴清洁，避免搔抓，治疗期间避免性生活。
绝经后女性：绝经后女性由于体内雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，抵抗力下降，更容易出现阴道清洁度IV度的情况，除了上述检查明确病因进行相应处理外，还可以适当补充雌激素来增强阴道抵抗力，如局部使用雌激素乳膏等，但需在医生评估后使用，因为雌激素使用需要考虑患者的整体健康状况，如是否有乳腺疾病、子宫内膜疾病等病史。
妊娠期女性：妊娠期女性出现阴道清洁度IV度时，需要谨慎处理，因为阴道炎症可能会增加早产、胎膜早破等风险。需要在医生指导下进行检查明确病因，选择对胎儿影响较小的治疗方法，如局部使用相对安全的药物来控制阴道炎症。同时要注意保持外阴清洁，勤换内裤。
