什么是念珠菌阴道炎
念珠菌阴道炎的定义
念珠菌阴道炎是一种常见的妇科炎症性疾病，主要是由假丝酵母菌引起的外阴阴道炎症。假丝酵母菌属于机会致病菌，在正常情况下，它存在于女性阴道内，但当阴道内环境发生改变时，如阴道内pH值改变、机体免疫力下降等，假丝酵母菌大量繁殖，从而引发炎症反应。
发病原因
阴道内环境改变：正常阴道内有一定的菌群平衡，当长期应用广谱抗生素时，会抑制其他细菌生长，有利于假丝酵母菌繁殖。另外，妊娠期女性体内雌激素水平升高，阴道组织内糖原增加，阴道pH值改变，也为假丝酵母菌的生长提供了适宜环境。还有糖尿病患者，血糖控制不佳时，阴道内糖原含量升高，同样易引发念珠菌阴道炎。
机体免疫力下降：如长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病等，会使机体免疫力降低，防御假丝酵母菌的能力减弱，容易导致念珠菌阴道炎的发生。
临床表现
外阴阴道瘙痒：这是念珠菌阴道炎最主要的症状之一，瘙痒程度轻重不一，严重时患者会坐立不安，影响日常生活和睡眠。瘙痒通常持续时间较长，在夜间往往会加重。
阴道分泌物异常：白带增多，其特征为白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。这是因为假丝酵母菌感染后，阴道黏膜细胞脱落与菌丝体、酵母菌等混合形成了这样的分泌物。
局部刺激症状：患者还可能出现外阴部灼热感、性交痛以及排尿痛等症状。排尿痛是由于排尿时尿液刺激水肿的外阴所致。
诊断方法
妇科检查：医生通过肉眼观察外阴阴道情况，可见外阴红斑、水肿，常伴有抓痕，严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落；阴道黏膜红肿，小阴唇内侧及阴道黏膜上附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。
实验室检查：显微镜检查是常用的方法，取阴道分泌物置于玻片上，滴加10%氢氧化钾溶液，在显微镜下找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。另外，对于症状不典型或显微镜检查阴性的患者，还可进行真菌培养，以明确诊断。
治疗与预防
治疗：主要是消除诱因，根据患者情况选择局部或全身抗真菌药物。局部用药可选用克霉唑制剂、咪康唑制剂等阴道栓剂；全身用药可选用氟康唑等。
预防：保持外阴清洁干燥，避免滥用广谱抗生素，积极治疗糖尿病等基础疾病。对于妊娠期女性，要注意孕期卫生，加强产前检查。另外，要注意性生活卫生，避免不洁性生活。同时，要增强机体免疫力，合理饮食，适当运动等。对于特殊人群如糖尿病患者，要严格控制血糖，以降低念珠菌阴道炎的发生风险；对于长期使用免疫抑制剂的患者，要密切关注阴道情况，定期进行妇科检查。
