全身出红疹是什么病很痒

一、可能的疾病及特点

（一）湿疹

特点：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，易反复发作，瘙痒剧烈。各年龄段均可发病，与遗传、免疫、环境等多种因素相关，比如遗传过敏体质者更易患湿疹，环境中的尘螨、花粉等过敏原可能诱发或加重病情。

年龄性别因素：儿童湿疹可能与婴儿期皮肤屏障功能尚未发育完善有关，男女发病无明显差异。成人湿疹则可能因接触工作环境中的刺激性物质等因素诱发。

生活方式影响：长期精神紧张、过度劳累等可能导致湿疹复发或加重，过度搔抓皮肤会破坏皮肤屏障，使病情恶化。

（二）荨麻疹

特点：是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应，通常在2-24小时内消退，但反复发生新的皮疹，病程迁延数日至数月。病因复杂，常见原因有食物（如鱼虾、蛋类等）、药物、感染、呼吸道吸入物及皮肤接触物等。

年龄性别因素：任何年龄均可发病，性别差异不明显。儿童荨麻疹可能与感染（如病毒、细菌感染）关系密切，成人荨麻疹可能与自身免疫性疾病等因素相关。

生活方式影响：剧烈运动、饮酒等可能诱发荨麻疹发作，某些特殊职业接触特定物质也易患荨麻疹。

（三）接触性皮炎

特点：是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应，表现为红斑、丘疹、水疱、瘙痒等，去除接触物后经积极处理多可好转。常见的接触物如化妆品、金属饰品、某些植物等。

年龄性别因素：所有人群均可发病，性别无明显差异，儿童接触某些玩具材料等可能引发接触性皮炎。

生活方式影响：频繁更换化妆品、接触新的宠物等生活行为可能导致接触性皮炎发生。

二、诊断方法

（一）病史采集

详细询问发病的时间、诱因、皮疹出现的部位及发展过程、有无瘙痒加重或缓解因素等。比如询问患者是否接触过新的护肤品、是否食用过特殊食物等。

年龄因素：儿童患者需询问家长患儿近期生活环境变化、接触物品等情况；成人则重点了解工作环境、生活习惯等方面信息。

（二）体格检查

观察皮疹的形态、分布、颜色等情况，湿疹多对称分布，急性期有渗出，慢性期有苔藓样变；荨麻疹表现为风团，时起时消；接触性皮炎多局限于接触部位，边界清楚。

性别因素：在体格检查时需全面观察不同性别患者皮疹的具体表现，无性别特异性的特殊体征，但不同性别可能因生活方式不同接触不同过敏原。

（三）实验室检查

血常规检查，湿疹、荨麻疹患者血常规可能无明显异常，合并感染时白细胞及中性粒细胞可能升高；血清学检查可检测过敏原，如变应原皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等，有助于明确接触性皮炎的过敏原等情况。

年龄因素：儿童进行过敏原检测时需选择合适的检测方法，避免对儿童造成过度刺激；成人过敏原检测则可根据具体情况选择更全面的检测项目。

三、治疗原则

（一）一般治疗

避免搔抓、热水烫洗等刺激，保持皮肤清洁。

年龄性别因素：儿童皮肤娇嫩，要选择温和的清洁产品，避免使用刺激性强的清洁剂；成人要注意避免因搔抓导致皮肤破损感染等情况。

生活方式影响：建议患者调整生活方式，如规律作息、避免接触已知过敏原等。

（二）药物治疗

外用药物：湿疹急性期无渗出时可选用炉甘石洗剂，渗出多时用3%硼酸溶液冷湿敷；亚急性期可选用糖皮质激素乳膏；慢性期可选用尿素软膏等保湿剂联合糖皮质激素乳膏。荨麻疹可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒。接触性皮炎急性期无渗液时用炉甘石洗剂，有渗液时用硼酸溶液湿敷，亚急性期和慢性期根据皮损情况选用相应的糖皮质激素乳膏等。

年龄因素：儿童外用药物需选择弱效或中效糖皮质激素制剂，避免长期大面积使用强效糖皮质激素，防止影响儿童生长发育等；成人可根据病情选用合适强度的糖皮质激素制剂。

特殊人群：孕妇或哺乳期女性用药需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿或婴儿影响小的药物。

（三）特殊情况处理

对于严重的湿疹、荨麻疹等，可能需要系统使用糖皮质激素，但需严格掌握适应证和剂量，儿童使用需更加谨慎，密切观察药物不良反应。接触性皮炎严重时也可能需要系统使用糖皮质激素等药物治疗。

年龄性别因素：儿童使用系统糖皮质激素风险更高，需权衡利弊；成人使用时也需注意药物可能带来的副作用，如骨质疏松、血糖升高等。