恶心，干呕是什么原因

一、消化系统疾病相关

（一）胃部疾病

1.胃炎：

-原因：

-幽门螺杆菌感染是常见原因，研究表明约50%-90%的慢性胃炎与幽门螺杆菌感染有关。此外，长期大量饮酒、长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等）、胆汁反流等也可引起胃炎，刺激胃黏膜，导致恶心、干呕症状。不同年龄人群都可能发生，比如年轻人可能因不良饮食习惯（如暴饮暴食、饮食不规律等）或长期精神紧张导致胃炎，老年人则可能因胃肠功能衰退等因素易受相关因素影响引发胃炎。

-对于儿童，饮食不洁、感染某些病毒或细菌也可能引发急性胃炎出现恶心、干呕，比如感染轮状病毒等。

-特点：胃炎引起的恶心、干呕可能伴有上腹部不适、隐痛等症状，不同类型胃炎表现略有差异，如慢性萎缩性胃炎可能还伴有消化不良、消瘦等表现。

2.消化性溃疡：

-原因：主要与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多有关。十二指肠溃疡多与胃酸分泌过多相关，胃溃疡也与幽门螺杆菌感染及胃黏膜保护机制减弱等有关。不同年龄阶段人群均可患病，年轻人可能因生活节奏快、精神压力大等影响胃酸分泌调节，老年人则可能因器官功能衰退等因素，幽门螺杆菌感染率相对较高且易引发溃疡。儿童消化性溃疡相对少见，但也可因感染、饮食等因素导致，比如长期服用对胃黏膜有刺激的药物等。

-特点：消化性溃疡引起的恶心、干呕常与进食相关，十二指肠溃疡多为空腹痛（空腹时疼痛），进食后缓解，胃溃疡多为进食后疼痛，一段时间后缓解，还可能伴有反酸、烧心等症状。

（二）肠道疾病

1.肠梗阻：

-原因：可分为机械性肠梗阻（如肠粘连、肠道肿瘤、肠套叠等引起肠道不通畅）、动力性肠梗阻（如腹部手术、腹膜炎等导致肠道蠕动功能紊乱）等。各年龄段均可发生，儿童肠套叠是常见原因之一，多发生于2岁以下婴幼儿，常因肠管发育异常、饮食改变等引发；成年人可能因肠道肿瘤、肠粘连等导致；老年人则可能因肠道肿瘤、粪便干结等引起肠梗阻。

-特点：肠梗阻除了恶心、干呕外，还伴有腹痛、停止排气排便等典型症状，机械性肠梗阻还可在腹部摸到包块等，不同原因引起的肠梗阻症状表现有一定差异。

2.肠炎：

-原因：病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒等）、细菌感染（如大肠杆菌、沙门氏菌等）、寄生虫感染（如阿米巴原虫等）均可引起肠炎。不同年龄人群易感染的病原体有所不同，儿童易感染轮状病毒等引发秋季腹泻出现肠炎表现；成年人可能因食用不洁食物感染细菌等引发肠炎；老年人则可能因机体免疫力下降等因素，易受多种病原体感染导致肠炎。

-特点：肠炎引起的恶心、干呕常伴有腹泻、腹痛等症状，病毒感染引起的肠炎可能起病较急，腹泻多为水样便，细菌感染引起的肠炎腹泻可能伴有黏液脓血便等。

二、肝胆胰疾病相关

（一）肝炎

1.病毒性肝炎：

-原因：由甲型、乙型、丙型、丁型、戊型等肝炎病毒引起。不同病毒传播途径不同，甲型、戊型肝炎主要通过粪-口途径传播，比如食用被污染的食物或水等；乙型、丙型肝炎主要通过血液、母婴、性接触等途径传播。各年龄人群均可感染，儿童可能通过母婴传播感染乙肝等，年轻人可能因不良生活习惯（如多个性伴侣等）感染相关病毒，老年人也可能因接触污染血液等感染。

-特点：肝炎患者除了恶心、干呕外，还可能伴有乏力、食欲减退、黄疸（皮肤、巩膜黄染）等症状，不同类型肝炎的黄疸程度、病程等有所不同，比如甲型肝炎多为急性病程，预后较好，乙型肝炎部分可转为慢性。

2.胆囊炎：

-原因：主要是胆囊管梗阻（如胆囊结石梗阻胆囊管）和细菌感染引起。女性发病率相对略高，可能与雌激素等因素有关。不同年龄人群均可发病，年轻人可能因饮食不规律、肥胖等导致胆囊结石形成引发胆囊炎；老年人则可能因胆囊功能衰退、结石等因素易患胆囊炎。

-特点：胆囊炎引起的恶心、干呕常伴有右上腹疼痛，疼痛可放射至右肩部，进食油腻食物后症状常加重，还可能伴有发热等表现。

三、全身性疾病相关

（一）感染性疾病

1.全身性感染：

-原因：如感冒（由病毒感染引起上呼吸道感染），病毒可累及胃肠道，导致胃肠功能紊乱出现恶心、干呕。不同年龄人群都易患感冒，儿童由于免疫系统发育不完善，更容易反复感冒引发相关胃肠道症状；老年人因免疫力下降，也易在感冒时出现恶心、干呕等胃肠不适。此外，其他全身性细菌感染如败血症等也可影响胃肠道功能，导致恶心、干呕，但相对少见。

-特点：全身性感染引起的恶心、干呕常伴有相应感染的全身症状，如感冒时的发热、咳嗽、流涕等，败血症时可能有高热、寒战、皮肤瘀点等表现。

（二）代谢紊乱相关

1.电解质紊乱：

-原因：如低钾血症，可能因长期禁食、呕吐、腹泻、应用利尿剂等引起。不同年龄人群均可发生，老年人由于胃肠功能减退、长期服用某些药物等易出现电解质紊乱；儿童可能因呕吐、腹泻严重等导致电解质丢失引发低钾血症等。

-特点：低钾血症除了恶心、干呕外，还可伴有乏力、肌无力、心律失常等表现，不同程度的电解质紊乱症状表现有所不同。

四、药物因素相关

1.药物不良反应：

-原因：很多药物可引起恶心、干呕的不良反应，比如化疗药物、某些抗生素（如红霉素等）、非甾体类抗炎药等。不同年龄人群因疾病治疗需要使用相应药物时都可能出现药物不良反应导致恶心、干呕。儿童在使用一些药物时，由于其肝肾功能发育不完善，更容易出现药物不良反应引发相关症状；老年人肝肾功能减退，药物代谢排泄能力下降，也更易因药物引起恶心、干呕等不适。

-特点：使用相关药物后出现恶心、干呕，停药或调整药物后症状可能缓解，不同药物引起的恶心、干呕出现时间和严重程度有所不同。

五、妊娠相关（育龄女性）

1.早孕反应：

-原因：女性怀孕后，体内激素水平发生变化，如人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高，一般在怀孕6周左右开始出现症状，多在怀孕3个月左右逐渐减轻。

-特点：主要表现为恶心、干呕，多在晨起时明显，还可能伴有食欲减退、乏力等症状，这是正常的生理现象，但不同孕妇反应程度差异较大。