请问糖尿病人

一、糖尿病的定义与诊断

糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，因胰岛素分泌和（或）作用缺陷导致。诊断主要依据血糖指标：空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖（2hPG）≥11.1mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L且伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等典型症状可确诊，无典型症状需另日复测确认。

二、饮食管理

碳水化合物控制：选择低升糖指数（GI）食物，如全谷物、杂豆类，控制精制谷物摄入，一般碳水化合物供能占总热量的50%~60%。

脂肪与蛋白质均衡：脂肪供能占比≤30%，优先选择不饱和脂肪酸（如橄榄油、深海鱼）；蛋白质供能占15%~20%，优选优质蛋白（如瘦肉、鱼类、豆类）。

定时定量进餐：建议少食多餐，规律三餐，避免暴饮暴食，可根据血糖波动调整餐量。

三、运动管理

运动方式选择：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走（速度4~6km/h）、游泳、骑自行车等，也可结合力量训练（如哑铃、俯卧撑），每周2~3次。

运动注意事项：运动前后监测血糖，避免在空腹或胰岛素作用高峰期运动，防止低血糖；运动时携带糖果，出现头晕、出汗等低血糖症状时及时补充。

四、血糖监测

监测频率：根据病情遵医嘱定期监测，一般包括空腹血糖、餐后2小时血糖，糖化血红蛋白（HbA1c）每3~6个月检测1次，目标值≤7.0%。

监测意义：HbA1c反映近2~3个月血糖平均水平，是评估血糖控制效果的重要指标；空腹及餐后血糖可及时发现血糖波动，调整治疗方案。

五、药物治疗要点

常用药物包括二甲双胍（双胍类）、胰岛素等（仅提药物名称），用药需严格遵医嘱，根据血糖水平调整剂量，注意监测药物不良反应，如胰岛素可能导致低血糖，二甲双胍可能引起胃肠道不适等。

六、并发症预防

定期筛查：每年筛查眼底（预防糖尿病视网膜病变）、肾功能（预防糖尿病肾病）、神经病变（如足部感觉、反射检查）等。

综合管理：控制血压（目标<130/80mmHg）、血脂（低密度脂蛋白胆固醇<2.6mmol/L），戒烟限酒，保持健康体重（体质指数BMI18.5~23.9kg/m²）。

七、特殊人群注意事项

老年糖尿病人：警惕无症状性低血糖，监测频率可适当增加，运动选择低强度、安全的方式，如慢走，避免跌倒风险。

妊娠糖尿病：严格控制血糖，目标空腹血糖3.3~5.3mmol/L、餐后2小时血糖≤6.7mmol/L，保障母婴健康，分娩后仍需监测血糖以防发展为2型糖尿病。

儿童糖尿病：注重饮食与运动结合，保证营养均衡和生长发育需求，使用胰岛素时需精准剂量调整，家长需密切关注血糖变化及低血糖应急处理。