尿常规上皮细胞高是怎么回事

一、尿常规上皮细胞高的原因

1.肾脏疾病：肾小球肾炎时，肾脏滤过功能受损，可能导致上皮细胞从受损的肾小管等部位脱落进入尿液，使尿常规上皮细胞升高。肾盂肾炎，细菌感染肾盂引发炎症，炎症刺激可造成肾盂黏膜上皮细胞脱落增多。

2.泌尿系统感染：尿道炎、膀胱炎等泌尿系统感染，炎症会刺激尿道、膀胱黏膜，导致黏膜上皮细胞的新陈代谢加快，大量上皮细胞脱落进入尿液，从而使尿常规检查中上皮细胞数值升高。

3.泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石等，结石在泌尿系统内移动，会摩擦、损伤尿路黏膜，致使上皮细胞脱落，引起上皮细胞升高。

4.泌尿系统肿瘤：肾肿瘤、膀胱肿瘤等，肿瘤组织生长过程中会侵犯周围组织，导致上皮细胞异常脱落，进入尿液后引起尿常规上皮细胞高。

5.标本污染：留取尿液标本时，如果没有按照规范操作，如女性留取标本时混入阴道分泌物，男性混入前列腺液等，会导致标本被污染，从而使上皮细胞计数出现假性升高。

6.药物因素：长期使用某些药物，如庆大霉素、磺胺类等可能对泌尿系统黏膜产生刺激，导致上皮细胞脱落增加，进而使尿常规上皮细胞升高。

二、不同人群的影响及应对措施

1.儿童：儿童泌尿系统发育尚未完善，抵抗力相对较弱，更容易发生泌尿系统感染，导致上皮细胞升高。如果是感染引起，除积极治疗外，要注意保证儿童充足的水分摄入，有助于冲洗尿道，减少细菌滋生。同时，要注意儿童的会阴部清洁，女宝宝从前向后清洗，男宝宝注意清洗包皮垢。

2.青壮年：青壮年生活节奏快，部分人可能存在憋尿、饮水少等不良生活习惯，易诱发泌尿系统疾病。应养成良好生活习惯，定时排尿，避免憋尿，每天保证足够的水分摄入。若因工作等原因长时间久坐，要定时起身活动，促进血液循环，减少泌尿系统疾病发生风险。

3.老年人：老年人身体机能下降，肾脏功能也有所减退，且可能存在前列腺增生（男性）、盆底肌肉松弛（女性）等问题，易导致泌尿系统梗阻或感染，进而引起上皮细胞升高。对于老年男性，若有前列腺增生症状，应及时就医评估，必要时进行相应治疗；老年女性要注意加强盆底肌肉锻炼，如进行凯格尔运动，以减少泌尿系统问题的发生。

三、治疗药物

1.泌尿系统感染：左氧氟沙星、头孢克肟。

2.肾小球肾炎：泼尼松、环磷酰胺（需根据具体病情由医生判断使用）。

四、特殊人群提示

1.孕妇：孕期由于激素变化，输尿管蠕动减慢，且增大的子宫可能压迫输尿管，导致泌尿系统感染风险增加，进而引起上皮细胞升高。孕妇用药需格外谨慎，应及时就医，告知医生自己怀孕的情况，医生会权衡利弊选择对胎儿影响较小的治疗方法。日常要注意保持外阴清洁，勤换内裤，适当增加水分摄入。

2.哺乳期女性：同样在用药方面需谨慎，因为药物可能通过乳汁传递给婴儿。若因上皮细胞升高需治疗，应向医生说明正在哺乳，医生会选择合适的治疗方案。在治疗期间，要密切观察婴儿有无异常反应。

3.老年人：老年人肝肾功能减退，用药时要注意药物的剂量调整，避免药物蓄积中毒。同时，由于老年人可能合并多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗上皮细胞升高相关疾病时，要综合考虑这些基础疾病对治疗的影响。例如，糖尿病患者更要严格控制血糖，以减少泌尿系统感染的发生风险。