尿常规能检查出什么病

一、尿常规能检查出的疾病

1.泌尿系统疾病

尿路感染：尿常规中白细胞升高常提示可能存在尿路感染。正常尿液白细胞一般较少，当泌尿系统受到细菌、真菌等病原体侵袭引发炎症时，白细胞会趋化至感染部位，导致尿液中白细胞增多。此外，细菌感染还可能使尿亚硝酸盐呈阳性，因为某些细菌可将尿中的硝酸盐还原为亚硝酸盐。患者可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。

肾小球肾炎：尿常规检查可见血尿（红细胞增多）、蛋白尿。肾小球滤过膜受损时，红细胞和蛋白质会漏出到尿液中。不同类型的肾小球肾炎，蛋白尿的成分和程度有所不同，如微小病变型肾病以小分子蛋白尿为主，而膜性肾病常出现大量蛋白尿。患者早期可能症状不明显，部分人会出现眼睑、下肢水肿等。

泌尿系统结石：结石可损伤泌尿系统黏膜，导致出血，尿常规表现为血尿。此外，结石长期存在还可能引发感染，使白细胞也出现异常。患者可能出现肾绞痛、排尿困难等症状，疼痛程度较为剧烈，常突然发作。

2.代谢性疾病

糖尿病：尿常规中的尿糖指标可作为糖尿病的初步筛查。当血糖升高超过肾糖阈（一般为8.910.0mmol/L）时，尿中就会出现葡萄糖。但尿糖阳性并不一定就是糖尿病，还可能与肾性糖尿等情况有关，需要进一步检查血糖、糖化血红蛋白等指标确诊。糖尿病患者除尿糖异常外，还可能有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。

痛风：痛风患者体内尿酸代谢紊乱，血液中尿酸水平升高，部分尿酸会通过尿液排出。尿常规检查中可发现尿尿酸含量异常。长期高尿酸血症可导致尿酸盐结晶在泌尿系统沉积，引起泌尿系统结石等并发症。痛风发作时，患者关节会出现红肿、疼痛，以第一跖趾关节最为常见。

3.其他疾病

肝胆疾病：当肝细胞受损或胆道梗阻时，胆红素代谢异常，可出现胆红素尿。尿常规中尿胆红素阳性，同时可能伴有尿胆原异常。例如，病毒性肝炎患者，肝细胞破坏，胆红素释放入血，经肾脏排泄，导致尿液颜色加深如浓茶样。患者常伴有乏力、黄疸、食欲不振等症状。

系统性红斑狼疮：这是一种自身免疫性疾病，可累及肾脏，称为狼疮性肾炎。尿常规可出现蛋白尿、血尿、白细胞尿等多种异常。狼疮性肾炎的病情复杂，不同患者表现差异较大，除肾脏症状外，患者还可能有面部红斑、关节疼痛、脱发等其他系统症状。

二、治疗相关药物举例

1.尿路感染：常用药物如左氧氟沙星、头孢克肟，可有效抑制细菌生长，控制感染。

2.痛风：别嘌醇、非布司他，能抑制尿酸合成，降低血尿酸水平。

三、特殊人群提示

1.儿童：儿童的泌尿系统仍在发育中，尿常规结果解读需结合其年龄特点。例如，儿童的白细胞参考范围可能与成人略有差异。留取尿液标本时，要注意方法正确，避免污染。对于不配合的婴幼儿，可使用专门的集尿袋收集尿液。如果发现尿常规异常，应及时就医，避免延误病情，因为儿童病情变化相对较快。

2.孕妇：孕期肾脏负担加重，尿常规检查更为重要。由于孕期激素水平变化，可能出现生理性蛋白尿，但也需警惕妊娠期高血压疾病等病理情况导致的蛋白尿。若尿常规提示异常，应进一步检查，密切监测肾功能等指标。同时，用药需谨慎，避免使用对胎儿有潜在危害的药物，如需用药，务必在医生指导下进行。

3.老年人：老年人常合并多种基础疾病，如糖尿病、高血压等，这些疾病可能影响肾脏功能，导致尿常规异常。且老年人对症状的感知可能不敏感，即使尿常规出现明显异常，也可能无典型症状。因此，建议老年人定期进行尿常规检查，以便早期发现问题并及时治疗。同时，老年人肾脏功能有不同程度衰退，用药时要注意药物剂量调整，避免药物在体内蓄积引起不良反应。