尿常规红细胞高
一、尿常规红细胞高的常见原因
1.肾小球源性因素：各类肾小球肾炎（如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等）可致肾小球基底膜受损，红细胞经受损部位进入尿液，此时尿中红细胞多为变形红细胞，形态大小不一，常见于肾小球滤过屏障功能异常引发的出血。
2.非肾小球源性因素：泌尿系统结石（包括肾结石、输尿管结石等）可损伤尿路黏膜致出血，尿中红细胞多为正常形态；泌尿系统感染（如膀胱炎、肾盂肾炎等）可使尿路黏膜充血、出血，红细胞形态多正常；泌尿系统肿瘤（如肾癌、膀胱癌等）因肿瘤组织血供丰富且易坏死脱落，也会造成红细胞进入尿液。
二、尿常规红细胞高的临床意义
1.肾小球源性红细胞增高：多提示肾脏本身病变，若为肾小球肾炎患者，除红细胞升高外，常伴蛋白尿、水肿、高血压等表现，需进一步行肾功能、肾脏超声等检查以明确肾炎类型并制定治疗方案。
2.非肾小球源性红细胞增高：需排查泌尿系统结石、感染、肿瘤等情况。泌尿系统结石患者可能有肾区或腹部绞痛症状；泌尿系统感染患者常伴尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状；泌尿系统肿瘤患者可能有无痛性血尿表现，不同情况需通过超声、CT、膀胱镜等相应检查进一步确诊。
三、不同人群特点及注意事项
1.儿童：儿童尿常规红细胞高可能由肾小球肾炎、先天性泌尿系统畸形、尿路感染等引起。儿童肾小球肾炎多与感染相关（如链球菌感染后肾炎），家长需留意儿童发病前有无呼吸道或皮肤感染史；儿童泌尿系统感染时尿路刺激症状可能不典型，需及时就医进行详细检查以明确病因。
2.孕妇：孕妇尿常规红细胞高需警惕妊娠期高血压疾病、泌尿系统感染等。妊娠期高血压疾病可能致肾脏损害出现红细胞升高，且孕妇因生理结构改变，泌尿系统感染发生率相对较高，要关注有无尿频、尿痛等表现，孕期检查需兼顾母婴安全，选择合适检查方法。
3.老年人：老年人尿常规红细胞高要重点排查泌尿系统肿瘤，随年龄增长泌尿系统肿瘤发病率升高，老年人出现无痛性血尿时更应高度警惕肿瘤可能；老年人常合并多种基础疾病，检查和诊断时需综合考虑其身体状况，选择对身体负担较小的检查方式。
