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腋下一边臭一边不臭怎么回事

2025年07月09日 17:52:08
聂小娟
聂小娟副主任医师皮肤科
山东省立医院
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一、腋下一边臭一边不臭的原因

1.顶泌汗腺因素:顶泌汗腺主要分布在腋窝、乳晕、脐周等部位。腋窝处顶泌汗腺分泌的汗液初始无味,经皮肤表面细菌分解后可产生特殊臭味,即腋臭。若一侧腋窝顶泌汗腺分泌功能较另一侧亢进,或该侧皮肤表面细菌群落分布差异较大,就可能导致一边臭一边不臭。例如,一侧腋窝多汗,为细菌滋生提供了更有利环境,分解汗液产生的臭味更明显。

2.卫生习惯差异:日常清洁习惯不同,会导致双侧腋窝卫生状况有别。若一侧腋窝长期清洁不到位,污垢、死皮堆积,细菌易大量繁殖分解汗液,产生臭味;而另一侧清洁良好,细菌数量少,臭味就不明显。比如,习惯侧睡的人,贴近枕头一侧腋窝可能因清洁不便,更容易藏污纳垢,产生异味。

3.局部疾病影响:某些皮肤疾病,如汗腺炎、毛囊炎等,可影响汗腺正常分泌及皮肤微生物环境。若一侧腋窝患有此类疾病,炎症导致汗腺分泌异常或局部细菌失衡,可能引起该侧腋窝发臭。像腋窝部汗腺炎,炎症刺激汗腺分泌过多,且炎性分泌物也易被细菌分解产生臭味。

4.神经系统问题:支配汗腺分泌的神经功能异常,可能造成双侧腋窝汗腺分泌不均衡。例如,一侧腋窝局部神经损伤或受压迫,导致该侧汗腺分泌功能紊乱,汗液分泌量改变,进而影响臭味产生。常见于因外伤、手术等损伤腋窝周围神经的情况。

5.衣物材质及穿着习惯:衣物材质会影响皮肤散热和汗液蒸发。若一侧腋窝长期穿着不透气材质衣物,如化纤类,易使局部温度升高、湿度增加,利于细菌繁殖,产生臭味;而另一侧穿着透气棉质衣物,情况则相对较好。此外,穿着过紧衣物也会影响腋窝空气流通,增加臭味产生几率。

二、应对措施

1.改善卫生习惯:保持双侧腋窝清洁,每天用温水和温和沐浴产品清洗,尤其是出汗后及时清洗,去除污垢和汗液,减少细菌滋生。可使用柔软毛巾轻轻擦拭,避免损伤皮肤。

2.选择合适衣物:穿着透气、吸汗的棉质衣物,利于汗液蒸发,降低细菌繁殖速度。避免穿着过紧衣物,保持腋窝空气流通。例如,夏季选择宽松棉质短袖,减少异味产生。

3.使用除臭产品:可选用正规除臭剂、止汗剂。除臭剂含杀菌剂、芳香剂等成分,能抑制细菌生长、掩盖臭味;止汗剂含铝盐等成分,可阻塞汗腺导管,减少汗液分泌。但需注意选择温和、无刺激产品,先在小面积皮肤试用,观察有无过敏反应。

4.治疗相关疾病:若因局部皮肤疾病导致异味,需及时就医。如汗腺炎、毛囊炎,医生会根据病情给予相应治疗,如外用抗生素药膏(如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏)控制感染,炎症消退后异味可能减轻。

三、特殊人群提示

1.儿童:儿童处于生长发育阶段,皮肤娇嫩,应尽量避免使用成人除臭剂、止汗剂,防止化学成分刺激皮肤。对于儿童腋下异味,主要通过改善卫生习惯解决,如勤洗澡、勤换衣。若异味严重或伴有其他异常,如局部红肿、疼痛,需及时就医,排除疾病因素。

2.孕妇:孕期因激素水平变化,汗腺分泌可能增加,易出现腋下异味。孕妇应避免使用含化学成分不明的除臭产品,以防对胎儿产生潜在影响。可通过勤洗澡、选择宽松透气衣物缓解异味。若异味持续不缓解或加重,应咨询医生,在医生指导下采取合适措施。

3.老年人:老年人皮肤代谢功能下降,可能因皮肤干燥、清洁不便等导致腋下异味。老年人洗澡时不宜过度清洁,避免损伤皮肤屏障,可适当使用温和保湿产品。若患有糖尿病等慢性疾病,更应注意腋窝卫生,因血糖高易滋生细菌,加重异味。若异味伴有局部溃疡、渗液等情况,需及时就医。

腋下一边臭一边不臭怎么回事
聂小娟
聂小娟副主任医师
2025年07月09日
山东省立医院
腋下一边臭一边不臭可因顶泌汗腺分泌或细菌群落差异卫生习惯不同局部疾病神经系统问题衣物材质及穿着习惯等引起可通过改善卫生习惯选合适衣物用除臭产品治疗相关疾病应对儿童皮肤娇嫩避免用成人除臭止汗剂主要改善卫生习惯孕妇避免用成分不明除臭产品勤洗澡选透气衣物老年人避
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高欣主治医师
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哺乳期腋下有肉疙瘩可能是副乳、淋巴结肿大、皮脂腺囊肿等,也可能是脂肪瘤、纤维瘤等其他原因,需就医检查确定,同时注意乳房清洁、保暖、休息、保持良好心态。
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张春敏主任医师
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陈琴怡
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2025年05月12日
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