什么情况需要做脑ct

头部外伤相关情况

当头部受到外伤，如头部遭受撞击、摔伤等，出现头痛剧烈且持续不缓解、伴有呕吐（尤其是喷射性呕吐）、意识障碍（如嗜睡、昏迷等）、有明显的头部伤口出血、出现抽搐等情况时，需要做脑CT。因为头部外伤可能导致颅骨骨折、颅内出血（如硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿等），脑CT可以清晰地显示颅内结构的改变，帮助医生判断病情的严重程度，以便及时采取相应的治疗措施。对于儿童头部外伤，由于其表述能力有限，更需要通过脑CT来排查是否有颅内损伤，因为儿童的颅骨和脑组织相对脆弱，颅内出血等情况可能在早期症状不典型，但脑CT能及时发现病变。

神经系统症状相关情况

出现不明原因的长期头痛、头晕，经一般检查难以明确病因时；或者出现肢体无力、麻木、言语不清、视力障碍、平衡失调等神经系统定位体征时，需要做脑CT。例如，患者突然出现一侧肢体无力，怀疑是脑血管病变引起，脑CT可以快速鉴别是脑出血还是脑梗死等情况。对于有高血压病史的患者，若出现上述神经系统症状，更应及时做脑CT，因为高血压可能导致脑出血等严重脑血管事件。老年人由于血管弹性下降等原因，也是脑血管疾病的高发人群，当出现神经系统相关症状时，脑CT是重要的检查手段来排查颅内病变。

疑似颅内病变相关情况

怀疑颅内有肿瘤、囊肿、脑积水等病变时需要做脑CT。脑CT可以初步显示颅内是否有占位性病变，肿瘤的大致位置、大小等情况。比如患者有进行性加重的头痛、视力下降等症状，怀疑颅内肿瘤，脑CT能提供初步的影像学依据。对于有癫痫发作的患者，脑CT有助于查找是否有颅内病灶，如脑内的钙化灶、肿瘤等可能导致癫痫发作的因素。在儿童中，如果怀疑有先天性颅脑发育异常，如脑积水、脑发育不良等，脑CT也是常用的检查方法之一，通过脑CT可以观察颅脑的形态结构是否正常。