大拇指疼怎么回事

一、外伤因素

（一）软组织损伤

1.常见情况：大拇指受到外力撞击，如碰撞到硬物、被重物压到等，会导致局部软组织损伤，出现疼痛。例如日常生活中搬东西时用力不当，大拇指软组织受到牵扯，就可能引发疼痛。这种损伤在各年龄段人群中都可能发生，年轻人因运动或工作中意外受伤较常见，儿童则可能因玩耍时不慎受伤。

2.表现：受伤部位可能有肿胀、淤血等表现，按压时疼痛明显。

（二）骨折

1.发生情况：大拇指遭受较大外力，如严重的砸伤、扭伤等，可能导致骨折。老年人由于骨质疏松，相对更易发生骨折，而儿童若有较大外力作用也可能出现骨折情况。

2.表现：骨折处除了疼痛外，还可能出现畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等典型表现，同时受伤手指活动受限。

二、腱鞘炎

（一）狭窄性腱鞘炎

1.病因：多见于长期频繁使用大拇指的人群，如手工劳动者、乐器演奏者等。由于大拇指频繁屈伸活动，肌腱与腱鞘反复摩擦，导致腱鞘发生无菌性炎症，出现狭窄，引起疼痛。

2.表现：患者常感觉大拇指根部疼痛，晨起或长时间休息后活动时疼痛加重，活动后稍缓解，但过度活动又会使疼痛加剧，部分患者可摸到硬结，手指屈伸时可能有弹响，严重时会出现绞锁现象，即手指屈伸到某一位置时无法活动。

三、关节炎

（一）类风湿关节炎

1.发病情况：是一种自身免疫性疾病，可累及大拇指关节。发病与遗传、免疫等因素有关，各年龄段均可发病，女性相对多见。

2.表现：早期可出现大拇指关节肿胀、疼痛、僵硬，尤其在早晨起床时明显，活动后稍缓解，但持续时间较长。随着病情进展，关节可能出现畸形，影响手指功能。

（二）骨关节炎

1.病因：多见于中老年人，是由于关节软骨退变、骨质增生等原因引起。大拇指关节长期磨损、负重过大等可诱发骨关节炎。

2.表现：大拇指关节疼痛、肿胀，活动时可听到摩擦音，病情严重时关节活动受限，可能出现关节变形。

四、感染因素

（一）细菌感染

1.病因：大拇指局部皮肤破损后，细菌侵入引起感染，如甲沟炎等。儿童皮肤较娇嫩，若手指有微小破损，不注意卫生易引发感染；老年人由于机体抵抗力相对较低，也可能发生细菌感染。

2.表现：感染部位红肿、热痛，严重时可出现化脓现象，伴有发热等全身症状（若感染严重时）。

五、其他因素

（一）痛风

1.发病情况：由于体内尿酸代谢异常，尿酸盐沉积在大拇指关节处引起炎症反应。多见于中年以上男性，常与高嘌呤饮食、饮酒等因素有关。

2.表现：大拇指关节突然出现剧烈疼痛、红肿，疼痛往往在夜间发作，疼痛程度较为剧烈。

如果出现大拇指疼痛，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查及必要的辅助检查（如X线、血常规等）明确病因，以便进行针对性治疗。