乳腺癌是几级

乳腺癌的分级

乳腺癌的分级通常采用组织学分级，主要依据三个指标进行评估，分别是腺管形成程度、细胞核多形性以及核分裂象计数，具体如下：

Ⅰ级（高分化）：腺管形成程度较好，>75%的肿瘤组织形成腺管结构；细胞核多形性不明显，细胞核大小、形态相对一致；核分裂象计数较低，<2个/10HPF（高倍视野）。这类乳腺癌恶性程度相对较低，生长缓慢，预后通常较好。对于年轻女性等特殊人群，由于其身体机能相对较好，对治疗的耐受性可能相对较高，但仍需规范治疗以降低复发风险。

Ⅱ级（中分化）：腺管形成程度介于10%-75%之间；细胞核多形性中度，细胞核大小、形态有一定差异；核分裂象计数在2-10个/10HPF之间。其恶性程度和预后介于Ⅰ级和Ⅲ级之间。对于有家族病史等特殊人群，需要更加密切地监测病情变化，因为这类人群可能存在更高的遗传易感性。

Ⅲ级（低分化）：腺管形成程度较差，<10%的肿瘤组织形成腺管结构；细胞核多形性明显，细胞核大小、形态差异大，可见较多畸形核；核分裂象计数较高，>10个/10HPF。这类乳腺癌恶性程度较高，生长迅速，容易发生转移，预后相对较差。对于老年患者等特殊人群，由于其身体机能可能下降，在治疗过程中需要更加注重治疗方案的耐受性和安全性，选择合适的治疗方式来平衡治疗效果和生活质量。

此外，还有一种分子分型也与乳腺癌的预后等密切相关，如Luminal型（包括LuminalA型和LuminalB型）、HER-2过表达型、三阴性乳腺癌等。Luminal型通常激素受体阳性，预后相对较好；HER-2过表达型对靶向治疗较敏感；三阴性乳腺癌恶性程度高，预后相对较差。不同分子分型的乳腺癌在治疗选择和预后评估上都有差异，在考虑患者个体情况时，需要综合组织学分级和分子分型等多方面因素来制定个性化的治疗方案。