髌股关节炎-一种悄悄"照顾"中青年的早期膝关节骨性关节炎

髌股关节炎是一种常见的膝关节疾病，主要影响髌股关节，即膝盖骨和股骨滑车之间的关节。虽然髌股关节炎通常与年龄增长和膝关节退变有关，但近年来，越来越多的中青年人群也开始受到其困扰。以下是关于髌股关节炎的一些重要信息。

髌股关节炎是由于多种原因导致的髌股关节软骨变性和破坏，以及继发的膝关节周围骨赘形成。其主要症状包括膝关节疼痛、肿胀、僵硬、无力等，尤其在上下楼梯、下蹲、长时间站立或行走时更为明显。

1.创伤：膝关节的急性或慢性损伤，如半月板损伤、髌骨脱位等，可能导致髌股关节炎的发生。

2.过度使用：长期过度使用膝关节，如运动员、体力劳动者等，容易导致髌股关节的磨损和退变。

3.发育异常：髌骨发育异常、高位髌骨、髌骨半脱位等，可能增加髌股关节炎的发生风险。

4.膝关节力线异常：如X型腿、O型腿等，会导致膝关节的生物力学改变，增加髌股关节的压力，从而容易引发髌股关节炎。

5.肥胖：体重过重会增加膝关节的负担，尤其是髌股关节，容易导致软骨磨损和退变。

6.其他因素：年龄、性别、遗传因素、炎症性疾病等也可能与髌股关节炎的发生有关。

1.膝关节疼痛：早期为隐痛或不适感，活动后加重，休息后缓解。后期可出现持续性疼痛，甚至影响睡眠。

2.膝关节肿胀：髌股关节炎可导致关节积液，出现膝关节肿胀。

3.膝关节僵硬：活动时膝关节可能出现僵硬感，活动后逐渐缓解。

4.膝关节无力：患者可能感觉膝关节无力，容易疲劳。

5.打软腿：在行走或上下楼梯时，膝关节突然发软，甚至可能出现摔倒。

6.其他症状：严重时可能出现膝关节活动受限、跛行等症状。

医生通常会根据患者的症状、体征以及影像学检查来诊断髌股关节炎。以下是一些常用的诊断方法：

1.详细的病史询问：了解患者的症状出现时间、加重因素、既往病史等。

2.体格检查：包括膝关节的外观、肿胀、压痛、活动度、稳定性等检查。

3.影像学检查：X线检查可观察膝关节的形态、骨赘形成等情况；磁共振成像（MRI）检查可以更清楚地显示软骨、半月板等结构的病变。

4.其他检查：如关节液检查、骨密度检查等，有助于评估病情和排除其他疾病。

髌股关节炎的治疗方法主要包括以下几种：

1.非手术治疗：

休息：减少膝关节的活动，避免长时间站立和行走。

物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、电疗等，可以缓解疼痛和肿胀。

药物治疗：口服非甾体抗炎药、镇痛药等缓解疼痛，使用氨基葡萄糖等药物营养软骨。

注射治疗：局部注射玻璃酸钠等药物，润滑关节，缓解症状。

支具或矫形器：使用膝关节支具或佩戴矫形器，纠正膝关节力线，减轻髌股关节的压力。

2.手术治疗：

微创关节镜手术：适用于膝关节内有游离体、半月板损伤等情况的患者，可以清理关节内的病变组织。

截骨术：对于膝关节力线异常的患者，可以通过截骨术调整膝关节的力线，缓解髌股关节的压力。

人工膝关节置换术：如果髌股关节炎严重，保守治疗无效，严重影响生活质量，可以考虑进行人工膝关节置换术。

1.控制体重：保持健康的体重，减轻膝关节的负担。

2.合理运动：选择适合自己的运动方式和强度，避免过度使用膝关节。如游泳、骑自行车等对膝关节负荷较小的运动。

3.注意保暖：寒冷季节注意膝关节的保暖，避免着凉。

4.纠正不良姿势：保持正确的坐姿和站姿，避免膝关节过度扭曲。

5.加强膝关节周围肌肉锻炼：通过股四头肌等长收缩、直腿抬高练习等增强膝关节周围肌肉力量，提高膝关节的稳定性。

6.定期体检：对于高危人群，如运动员、重体力劳动者等，应定期进行膝关节检查，早发现早治疗。

1.避免过度劳累：避免长时间行走、站立或下蹲，避免过度使用膝关节。

2.注意保暖：寒冷季节注意膝关节保暖，避免着凉。

3.控制体重：过重会增加膝关节的负担，应保持合理的体重。

4.选择合适的运动：避免剧烈运动，可选择游泳、骑自行车等对膝关节负荷较小的运动。

5.及时治疗膝关节损伤：如有半月板损伤、髌骨脱位等应及时治疗，以免加重髌股关节炎。

6.遵医嘱治疗：按时服用药物，按照医生的建议进行治疗和康复训练。

7.定期复查：定期到医院复查，了解病情变化，调整治疗方案。

总之，髌股关节炎虽然好发于中老年人，但中青年人群也不能忽视。了解髌股关节炎的病因、症状、诊断和治疗方法，采取有效的预防措施，可以减轻疼痛，改善膝关节功能，提高生活质量。如果出现膝关节疼痛、肿胀等症状，应及时就医，以便早诊断、早治疗。