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舌头上发黑是什么原因

2025年06月22日 22:12:21
陈玉静
陈玉静副主任医师中医科
首都医科大学宣武医院
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一、舌头上发黑的原因

1.饮食与药物因素:食用了如桑葚、黑巧克力等深色食物,这些食物中的天然色素可能暂时附着在舌头上,导致舌头看起来发黑。服用某些药物,像复方甘草片、铁剂等,也可能引发舌头颜色改变。其中,复方甘草片中的成分有可能使舌头染色,而铁剂在口腔内与唾液中的物质发生反应,产生黑色物质附着于舌面。

2.口腔卫生不良:长期不认真刷牙、不清洁舌面,口腔内的食物残渣、细菌等会大量堆积。尤其是舌背上的丝状乳头之间容易藏污纳垢,滋生的微生物在适宜的环境下大量繁殖,可能会引起舌头发黑。对于一些生活节奏快、忽视口腔清洁的人群,以及老年人因口腔自洁能力下降,这种情况更为常见。

3.疾病因素

感染:当口腔受到真菌感染,如念珠菌感染,可能引发黑毛舌。这是因为真菌在舌部异常生长,改变了舌部正常的组织结构和颜色。免疫力低下的人群,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人,更容易发生此类感染。另外,某些细菌感染导致的高热,也可能出现舌头变黑的症状,比如肺炎双球菌引起的肺炎高热期,患者可能会有黑苔表现,这可能与高热导致口腔内环境改变、局部代谢异常有关。

全身性疾病:一些全身性疾病也与舌头发黑相关。例如,肝硬化患者由于肝功能受损,体内的代谢产物不能正常排出,可能在体内蓄积,影响到口腔内的微生态环境,导致舌头颜色改变。恶性肿瘤患者在接受放疗、化疗后,身体的免疫系统受到抑制,口腔黏膜也可能出现一系列改变,包括舌头发黑,这与放化疗对口腔组织的损伤以及患者整体身体状态下降有关。

4.其他因素:吸烟人群由于长期接触烟草中的焦油等有害物质,这些物质会在口腔内残留并逐渐沉积在舌头上,导致舌头颜色变黑。而且吸烟量越大、烟龄越长,舌头变黑的可能性越高。精神压力过大时,人体的内分泌系统和神经系统会发生变化,可能影响到口腔内腺体的分泌以及局部血液循环,进而引起舌头发黑。比如长期处于紧张工作状态、面临重大考试压力的人群,可能会出现这种情况。

二、治疗药物

1.抗真菌药物:对于因真菌感染导致舌头变黑的情况,可使用制霉菌素。它能抑制真菌细胞膜的合成,从而达到杀灭真菌的效果。

2.促进口腔黏膜修复药物:康复新液可用于改善因各种原因导致的口腔黏膜损伤,促进舌部黏膜恢复正常状态,有助于缓解舌头颜色异常。

三、特殊人群提示

1.儿童:儿童口腔黏膜较为娇嫩,免疫系统发育尚未完善,更易因口腔卫生不良引发舌头问题。家长应帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯,如每天早晚正确刷牙、饭后漱口。若发现儿童舌头发黑,切勿自行用药,需及时就医,因为儿童用药的剂量和种类与成人有很大差异,不当用药可能带来严重后果。

2.孕妇:孕妇在孕期身体的激素水平发生变化,口腔环境也可能随之改变,更容易出现口腔问题。若孕妇舌头发黑,首先要注意口腔清洁,避免随意使用药物。因为很多药物可能会通过胎盘对胎儿产生影响,应及时咨询妇产科医生和口腔科医生,在医生的指导下进行诊断和处理。

3.老年人:老年人由于身体机能下降,口腔自洁能力减弱,且可能患有多种慢性疾病,服用多种药物,这些因素都增加了舌头发黑的风险。老年人要更加注重口腔护理,定期进行口腔检查。若正在服用可能导致舌头染色的药物,可与医生沟通,看是否能调整药物。一旦发现舌头发黑,要及时就医,排查是否存在潜在的严重疾病。

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